酒精性脂肪肝诊断标准是什么

现在有很多人由于过量饮酒,导致自身出现了酒精性脂肪肝这种疾病,但很多人在出现酒精性脂肪肝的症状后,却不了解诊断标准。那么,你知道酒精性脂肪肝诊断标准是什么吗?

1、有长期饮酒史

有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2、影像学检查

这也是诊断酒精性脂肪肝的一种重要方法,人们在进行这种检查时,采用的B超检查具有经济、迅速、准确和无创伤等优点,酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为:肝实质呈点状强回声,肝脏结构模糊,肝前部回声密集增强后部衰减等征象,提示有脂肪肝的表现,可作为辅助诊断的依据;CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超,也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级,临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话,一般可作为诊断脂肪肝的标准,所以大家知道酒精性脂肪肝的诊断方法是什么后,要正确诊断这种疾病。

3、实验室检查

血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4、体格检查

酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别,除具有上列饮酒史外,显微镜下AFL常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。