新冠病毒会损害整个神经系统吗

我们都知道,新冠病毒首先会攻击呼吸系统,但是有的患者还会有中风、认知障碍等的表现。那么可以说,新冠病毒会损害整个神经系统吗?下面我们一起来看看。

先前已经有大量研究表明,新冠病毒病可以影响全身从头到脚的各个部位,其中包括整个神经系统。早在之前,我国学者就在美国某杂志上发表了研究报告,通过对武汉三所专门收治COVID-19医院住院的214名患者进行的分析就发现,有36%的病人存在有神经系统症状,包括中枢神经系统症状,周围神经系统症状和肌肉损害症状。此后,这方面的研究报告越来越多。

一篇综述对此进行了总结,作者通过对公开发表的数据进行全面梳理发现,大约有一半的住院COVID-19患者存在神经系统表现,包括头痛,头晕,警觉性降低,注意力不集中,嗅觉和味觉障碍,癫痫发作,中风,肌肉无力和疼痛等。研究甚至发现,并向医生和公众做出提醒,新冠病毒感染发生后,甚至在出现发烧和咳嗽等呼吸道症状之前就可以首先表现出神经系统症状。就是说,神经系统症状可以是新冠病毒感染的首发症状。

通过分析,作者发现,COVID-19疾病对神经系统损害的第一个表现是脑炎。由于脑脊液中没有检出新冠病毒,因而这种脑炎可能并非病毒直接感染导致,而是免疫系统介导的脑炎。第二个主要表现是急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性脑中风。证据显示,脑血管病的发生可能是由于新冠病毒病相关的血液高凝状态和血管内皮损害有关。在极少数病例发现了罕见的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)表现。

某神经内科主任表示,仅从症状很难判断一个新冠患者的神经系统是否出现损伤,导致这些症状的原因临床上很多,如服用某些药物,抑郁、焦虑情绪等,并不一定是病毒本身引起的。基于目前看到的研究,某神经内科主任初步推断:“新冠病毒可以侵犯神经系统,并引起一些神经系统表现,但广泛出现的可能性比较小。”