虽然新冠肺炎的发病率已经明显的降低,但是对于这一种传播速度极快的疾病,我们仍然不能掉以轻心。当有感染的可能时需要及早检查,那么新冠肺炎的确诊标准有哪些呢?
新冠肺炎诊断标准分为疑似病例和确诊病例,先要看流行病学史:患者在发病前14天有武汉、周边地区或有病例报告地区居住史和旅行史。患者在发病前14天有新冠肺炎患者接触史,并且是核酸检测阳性的确诊病例。患者在发病前14天接触过来自武汉地区有发热、呼吸道症状的患者。有聚集性发病的特点。
然后是临床表现:患者有发热、干咳、乏力等症状。肺CT影像学可以表现出新冠肺炎的影像学特征,一般表现出肺外带炎症性阴影。发病早期血常规白细胞总数可以正常或降低,淋巴细胞计数减少。
符合上述流行病学任意1条加上临床特点2条或者符合临床表现3条,便可确诊为疑似病例。确诊病例需要在疑似病例基础上病人具备病原学检查证据,也就是病毒核酸检测为阳性,患者即可确诊。
当前批准上市的新冠肺炎检测试剂主要包括两类,一类是核酸检测试剂,一类是抗体检测试剂。截至目前,国家药监局批准了12个核酸检测试剂,8个抗体检测试剂,其中抗体检测试剂里又包括胶体金法5种、磁微粒化学发光法3种。
核酸检测过程包括标本处理、核酸提取,进行PCR检测等多个步骤,平均检测时间需要2~3个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强,敏感度相对较高,是当前主要的检测手段。
确诊标准:临床诊断病例或疑似病例,具备以下之一:
呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
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