血糖多高会出现酮体

有很多糖尿病人去医院做检查的时候,医生经常都会要求做下尿液的检查,但是有些患者做了尿常规检查后发现尿中有酮体,这表明血糖很高。那么,血糖多高会出现酮体呢?

经过研究发现,糖尿病病人出现酮症时,血糖一般每升在16.7-3.3摩毫尔,尿酮呈现强阳性。合并肾功能障碍的话,酮体不能通过尿液正常排出体外,从而引起酮症酸中毒。还有糖尿病的胰岛素严重缺乏,再加上糖代谢异常或摄入含糖食物太少,身体必须通过分解脂肪或蛋白质来获取能量,升高血液中的酮体,尿液也会出现酮体。

但也并不是所有血糖升高的人都会出现酮尿,例如有些糖尿病高渗性综合征的患者,他们的血糖可能达到了30mmol/L,尿中也未必出现酮体。这点被作为高血糖急性并发症的鉴别点,当高血糖合并昏迷的病人,排除脑部疾患后,如果尿中出现酮体,则考虑为糖尿病酮症酸中毒昏迷,如果检查尿中酮体阴性,则考虑有糖尿病高渗性昏迷的可能。

此外,儿童在发热,严重呕吐、腹泻,不能进食的情况下会出现酮尿,剧烈运动或应激状态也可能出现尿酮阳性。而对于1型的糖尿病,如果当患者出现饮食欠佳或者是恶心、呕吐,一定要注意监测身体的血糖水平,当血糖超过16.5mmol/L的时候,则需要检测尿酮,一定要多饮水防止脱水,要继续的使用胰岛素并且在医生的指导之下增加胰岛素的用量。

总之,高血糖患者尿中会出现酮体,但酮体并不是高血糖的产物,而酮体是脂肪代谢的产物,酮体在人的进化过程中起着非常重要的作用。