产后出血最常见的原因

孕妇在分娩后的24个小时内出血量超过500毫升以上的,这种现象叫做产后出血。产后出血是具有较大的危险性的。那么,产后出血最常见的原因有哪些呢?

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是最常见的原因,约占产后出血总数的75%~90%。通常来说,胎盘与子宫壁剥离后留下的剖面,主要依靠子宫的收缩而止血。如果产妇的子宫收缩乏力,剖面的血管就可能会持续不断地出血。任何影响子宫收缩的因素,都可引起产后出血,如分娩时间太长(超过24小时)、胎儿过大、双胎妊娠、子宫畸形、羊水过多、子宫肌瘤合并妊娠、生育次数过多或过密,或难产之后产妇体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。

2、胎盘因素

根据胎盘剥离情况,胎盘因素所导致产后出血原因有:胎盘滞留:胎儿娩出后,胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出,影响胎盘剥离面血窦的关闭,导致产后出血。胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。

3、产道裂伤

产妇分娩过程中产道撕裂也可发生大量出血,常见于胎儿过大、急产或手术助产时。这些情况均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开术后不注意止血,也可造成出血过多。

4、凝血功能障碍

如果产妇患有全身出血倾向性疾病,如白血病、再生障碍性贫血等,均可引起产后出血。 产妇发生弥漫性血管内凝血(DIC)也常常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。