乙肝硬化怎么治疗

文章目录

一、乙肝硬化怎么治疗

二、乙肝早期硬化严重吗

三、如何避免慢乙肝进展为肝硬化

乙肝硬化怎么治疗

1、乙肝硬化怎么治疗

对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,只要e抗原阳性的患者HBVDNA大于等于10的4次方拷贝/mL,e抗原阴性的患者HBVDNA大于等于10的3次方拷贝/mL,就应开始抗病毒治疗,并推荐长期甚至终身治疗,目前没有明确的停药标准。对于肝硬化患者,治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和肝癌的发生。

对乙肝肝硬化患者的口服药治疗,基于预防耐药、减少疾病进展和安全性的角度考虑目前推荐一开始就使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,不仅可以显着降低耐药风险,而且可以提高病毒转阴率,延缓疾病进展,减少失代偿肝硬化的发生。同时大量关于联合治疗的临床研究提示,无论是在一般不良反应、严重不良反应,还是在大家较关心的血清肌酐、肾小球滤过率等肾脏指标方面,联合治疗都与单药治疗或基线值相比无显着差异,说明拉米夫定加阿德福韦酯联合治疗安全性良好。

对于干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。《中国乙型肝炎防治指南》指出:如认为有必要,干扰素宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。对失代偿期肝硬化患者,干扰素治疗可导致肝衰竭,因此属禁忌证。

2、肝硬化还能活多久

肝硬化患者生存时间受治疗手段的影响

专家指出,治疗手段是否恰当,对肝硬化能活多久起着决定性的作用。患者早期如果想病情得到控制和逆转,前提就是必须选择最佳的治疗方法,一定不要病急乱投医,以免导致病情的恶化。但是,如果采取的治疗方法不当,可能会错失治愈良机,使病情加重,甚至可能危及生命。

肝硬化能活多久与治疗时机密切相关

肝硬化早期如果能够得到有效地治疗,多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,基本和健康人一样生活工作,而不会影响到寿命。

3、肝硬化的早期症状有哪些

全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大:多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

乙肝早期硬化严重吗

早期肝硬化虽然是肝病的晚期阶段,但是早期肝硬化相对来说并不是很严重,因为早期肝硬化经过珍贵的治疗是完全有可能治好的。

之所以说早期肝硬化不算严重,主要是因为:

1、肝硬化的严重程度随病情的发展而呈正相关,也就是说一般症状越严重、肝功能越差表示病情越严重,而早期肝硬化患者一般没有症状或症状缺乏特异性,肝功能可有轻度的异常。甚至常常被病人自己所忽视,由此可见,早期肝硬化并不能算是严重的疾病。

2、早期肝硬化若得到及时正规治疗,最大限度地逆转和控制早期肝硬化病情的发展,往往可以获得较满意的治疗效果,甚至有些早期肝硬化是可以完全的得到逆转的。早期肝硬化可以说是肝硬化的巩固阶段,是治疗肝硬化的关键时期,若发现及时并有效治疗,多是完全可以控制住的,甚至不会明显影响到病人的寿命。但是如果不能及时治疗,一旦发展为中晚期,往往就不能做出太大程度的逆转,主要是以控制病情发展预防并发症为主了。

如何避免慢乙肝进展为肝硬化

1、慢性HBV感染者,至少每半年复查一次乙肝两对半、HBVDNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查,符合抗病毒治疗指征者,一定要严格遵医嘱及时抗病毒治疗,抗病毒治疗需坚持用药,千万不可自行停用、漏服或擅自更改剂量等。

2、有肝硬化、肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者,更需密切复查乙肝两对半、HBVDNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查,必要时行肝穿刺活检术,尽早明确有无肝炎活动、肝细胞损伤。

3、规律生活,不可劳累,不可熬夜,绝对禁酒,避免使用损肝药物。

4、保持良好积极乐观的心态,定期随访,定期检查,规律治疗,并不是所有的慢性HBV感染者都会转变为肝硬化。