糖尿病患者肌酐高怎么办

我们都知道,糖尿病患者如果血糖控制不好,很容易引起多种并发症的发生,而并发症对患者的健康危害是极大的。那么糖尿病患者肌酐高怎么办呢?

糖尿病肌酐升高意味着糖尿病导致了肾脏的损伤,是糖尿病肾病病人的病情逐渐加重的病理症状体现,同时肌酐升高也是提示糖尿病肾病患者应积极治疗的信号。糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病肾病血肌酐增高是患者后期常见的临床症状表现,肌酐的升高这是由于正常肾单位被纤维组织替代,肾脏的排水排毒能力下降导致的。

糖尿病肾病的特点早期就是微量白蛋白增多,随着病变的进展出现大量蛋白尿,甚至出现低蛋白血症,出现浮肿,随之出现血肌酐的升高。当糖尿病肾病的患者出现血肌酐增高的时候,治疗还是以血压,血糖,血脂的控制为主。

如果血肌酐在3mg/dl以下,或者是没有肾动脉狭窄这些禁忌症的时候, RAS阻断剂像ARB、ACEI这些药物还是作为首选。要积极的控制血糖，把血糖控制在目标值。同时选择一些药物来减少蛋白尿，这样可以延缓肾脏病进展。当然糖尿病肾病的患者出现这个血肌酐增高的时候,还要注意一些其它的并发症的防治。出现营养不良的时候可以适当的补充α酮酸的治疗,还要注意一个肾性贫血的纠正,肾性骨病的纠正。

针对糖尿病肾病血肌酐增高的治疗,常规治疗方式是西医的透析治疗。透析是可以起到人工肾的作用,但是并不是针对肾脏的治疗,即使应用了透析,也需要同时行保护肾功能治疗,因为透析的时间越长,肾功能会逐渐丧失殆尽,因此不能总依赖透析,建议在透析对症降肌酐的同时,兼并中医的系统治疗,进一步提高肾脏固有细胞的排毒能力,从病理上控制病情的进展,以免出现更多的并发症。

在饮食上对于蛋白质要控制,不要加重肾脏的负担,同时增加体内有毒物质的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源,代替大米和面粉。