【孕妇难产怎么办】谁来决定保大人还是孩子

乐雅养生网导读：孕妇难产怎么办？难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。看看孕妇难产怎么办吧。

生孩子是一件值得欣喜的大事，但也同样存在着风险。手术室外，医生问焦急的丈夫：“情况危机，保孩子还是保大人？”这并非粤语长片的对话，这样的问答真实在发生。

家住广州的梁先生近日新添了个千金。由于羊水早破，妻子进产房时已经昏迷，医生要梁先生签字决定“如发生意外，保大人还是保婴儿”。

虽然最后没出意外，但梁先生觉得心里受到了极大伤害，他说：“我当时脑子里一片空白。再说，明明大人孩子都没事，医生干吗要吓我们，让我们遭受折磨？”“一旦有危险，是保大人？还是保孩子？”医院有必要让产妇家属做这样的选择吗？而作为产妇也难免会想：“我的生命在这个时候要由别人来决定吗？

记者调查：公办民办医院情况不一

产房外有关”保大人还是保孩子“的选择让产妇的家人很为难。那么，医院究竟是出于怎样的考虑让家属作出这样的选择呢？记者采访广州多家医院发现，并非每间医院都会让产妇家属作出这种选择，一般来说，公办医院都坚持”母亲安全“的原则，而民办医院则会比较多地考量医疗纠纷的问题，多半会让家属签署此类的”知情同意书“。

省妇幼保健院：医院会竭力避免让家属作出这种选择在我们医院，这种情况是几乎不会发生的。广东省妇幼保健院陈运彬副院长在接受记者采访时表示。在产妇因妊娠或生产而导致生命危急的情况下，院方会竭尽全力首先保住母亲的生命。因为如果不这样做，不仅在生命伦理上是说不通的，对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供给的。在妊娠的任何时期，胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧，在缺氧严重的情况下，即使勉强保住了生命，脑部也可能伴有严重疾病。除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值，否则院方都会选择保大人。广医三院：以”母亲安全，婴儿优先“为原则广州医学院第三附属医院妇产科副主任李映桃对记者介绍说，让家属选择”保大人还是保孩子“这样的情况在该院是不会发生的。”在实际操作中，我们会以‘母亲安全，婴儿优先’为原则，全力保障母子平安。除非母亲遇到其本身的生命已经无法挽救的情况，否则都会以母亲的生命安全为第一位，不会让家属来作出‘保大人还是保孩子’的艰难抉择。

民办妇产医院：几乎每个准爸妈都会经历这种选择

在我们医院，每一位即将走入产房的准妈妈都要签署此类的‘知情同意书’。一般来说，只有临产的婴儿的父母有权利签署同意书，我们会在进入产房前就把同意书签好，尽量避免在生产过程中才签。广州一家民办医院院办主任王先生对记者说。

患者家属知情同意是医疗行业规章制度的要求。再简单的医疗操作，只要有可能对患者造成损害，医生都必须征求患者或其家属的意见。因为医疗操作有其特殊性和复杂性，同样的操作在不同病人身上可能产生不同结果。有了签字同意环节，可以使医院掌握主动权，有助于减少将来可能出现的纠纷。王先生认为，随着公民法律意识的不断增强，这种情况会越来越普遍。

争议：谁有权签署手术同意书

记者采访发现，在实际操作中如果遇到危及母亲生命的紧急情况，短时间内又无法与产妇家属取得意见统一，大多数医生都会本着最大限度保障母亲安全的原则进行处理。然而个别医院在产妇生产过程中，无法为自己进行选择的情况下征求家属同意选择保大人还是保孩子的做法引起了较大的争议。

患者：让别人决定自己生命权不合理

大多数接受采访的孕妇表示相信自己的丈夫会选择保大人。但也有人提出了质疑：万一做丈夫的“传宗接代”私心重或夫妻感情不好，或者产妇昏迷而直系亲属不在身边，到时让别人来决定产妇的命运不就太可怕了吗？一些接受采访的女性读者表示：产妇分娩难产，在母子难以双保时至今还延续让家属来选择‘保大人还是保孩子’的提法，是对女性权益的践踏。

预防难产的方法有哪些

1、从孕妇孕期保健开始我们就要考虑如何预防可能发生的难产，医生们应该能够给予孕妇们很好的孕期、产期的教育和指导，告知避免难产达到顺产的目的，医生和孕妇都需要作出努力。

2、合理的饮食指导，现代营养学认为营养过剩也是一种营养不良，要摒弃这种错误的观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内，以保证不会因巨大儿造成胎儿难产。

3、通过孕妇体重的控制来保证胎儿体重增长在合适的范围。国内的医学教科书上规定：全孕期孕妇的体重增长不超过12.5公斤，这样可以保证胎儿体重不超过3.5公斤，难产几率减少。

4、明确绝大多数孕妇的骨盆是正常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿应该不是很大的问题。医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重，所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。

5、不仅是胎儿体重问题，胎位异常也会导致难产，这需要医生从孕期开始就要及时发现并及时纠正异常胎位，预防胎位性难产。

6、需要不断提高医护人员的助产技术：有能力尽早辨认难产、及时做出处理并向孕妇说明情况，取得配合。如：适时采取人工破膜、催产素静脉点滴加强子宫收缩、改善异常的产力等等。

7、提倡导乐分娩：导乐指的是一批接受过特别训练的生过宝贝的孕妇，她们能结合使用体能和感情方法来帮助临产和分娩中的女性及其家人。在国内，一些医院实施的是产程中助产医生和孕妇“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为孕妇提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的孕妇，有助于防止难产和手术分娩。