牙齿松动的原因主要有两大类:一是病变性松动牙,由于牙周炎、根尖周炎、囊肿性或肿瘤性病变所致。二是外伤性松动牙,由于长期慢性创伤,如创伤牙合和急性牙外伤所致,病因不同,治疗也不同。有的松动牙可以保留,有的则要拔除。下面就来为大家具体介绍不同情况导致的牙齿松动应采取的治疗措施:
1、牙周炎:牙齿松动最常见的原因是牙槽骨的改变,典型的牙槽骨改变的形式是牙槽骨吸收。如果年老体弱多病,不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时,可以将牙髓拔除后,保留牙根。
2、根尖周炎:牙齿松动是根尖周炎的临床表现之一。松动的原因是牙根尖周的组织发炎,炎症性渗出物增加,导致牙齿伸长而松动。根尖周炎牙齿松动的特点是经过根管治疗,消除感染,牙齿可以变牢固,因此,根尖周炎松动的牙齿可以保留。如果根尖周炎合并其它病变时,应该拔除,如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等。
3、囊性或肿瘤性病变:牙齿位于囊肿内或肿瘤区,可以引起牙齿松动,因为骨组织被破坏了。临床上对于这类牙齿的处理原则是彻底清除病变组织,包括牙齿。
4、创伤牙合:牙齿创伤牙合的结果是破坏牙槽骨,常常发生受压侧的牙槽骨垂直性吸收。创伤牙合牙齿松动是否保留,根据牙X线片显示牙槽骨吸收程度,牙槽骨严重吸收时,患牙应拔除;吸收不严重时,可以行失活磨改以保存牙齿。
5、牙外伤:可分为牙冠和牙根折断两种外伤。牙冠外伤可以保留牙根,将来作牙根的牙髓治疗,利用牙根作桩冠修复牙冠。如果牙根中下段折断,可以在牙髓处理后,作牙根内固定技术以保留牙齿。如果牙颈部折断,一般需要拔除。
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