甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎,味甘,纤维性甚强,似草质,故名。始载于《神农本草经》,被列为上品。甘草被历代医家视为最清纯、最和美之药品,有美草、蜜草、甜草、国老等美称。本文就甘草之甘味功效,浅述如下。
味甘能缓
甘草炙用则甘温益气,缓急止痛之力增强。李杲云:“其性能缓急,而又协和诸药,使之不争。故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者,用之得其平。”若伍以饴糖、桂枝、芍药等味(小建中汤),则能温中补虚,缓急和中,可用于脾胃虚寒之脘腹里急疼痛;若与芍药相配(芍药甘草汤),则能酸甘化阴,补中缓急,可用于营阴所伤之四肢拘挛,腹痛等疾。其缓也,麻黄汤中用其以缓麻、桂之辛燥;调胃承气汤中用其以缓硝、黄之性烈;白虎汤中用其以缓石膏、知母之寒,皆得甘草以缓其性,而应其用。
味甘能和
甘草,味至甘,其性平和,得中和之性,通行十二经脉,有调和药性之功。隋唐年间著名针灸医家甄权云其“调和众药有功,故有国老之号”。经方少有不用者,若配桂枝、白芍、生姜、大枣(桂枝汤),则能解肌祛风,调和营卫,可用于外感风寒表虚证;若伍以柴胡、黄芩、人参、半夏等味(小柴胡汤),则能调和诸药,和解少阳。可用于少阳半里半表之证。其和矣,大黄虫丸中用以和其暴而无制;诸泻心汤中用以和其众而不群;四逆汤中用以和其燥而不濡;皆得甘草以协和诸品,可谓药中之良相。
味甘能补
甘草味甘,入脾胃经,炙用甘温助脾,有补中益气,和胃之功。《本草汇言》:“甘草、和中益气,补虚解毒之药也。健脾胃,因中气之虚羸;协阴阳,和不调之营卫,故治劳损内伤,脾气虚弱,元阳不足,脾气虚衰,其甘温平补,效与参、芪并也。”若伍以人参、白术、茯苓等味(四君子汤),则甘温补脾,助阳益气,可用于脾胃虚弱,阳气不足诸证;若重用炙甘草四两,配以大枣、阿胶、麦冬、生地、麻仁等味(炙甘草汤),则有补中气,调阴阳,和气血之功。可用于心阴心阳两虚所致之脉结代,心动悸之证。其补也,小建中汤中用以补虚调中,以缓其里急;甘草泻心汤中重用炙甘草四两,取其补虚调中,以治痞利俱甚之疾;甘麦大枣汤中重用甘草三两,以补虚调中,取以甘润之、缓之,而益其心脾。甘草甘温平补之功,其效与参、芪并也。
味甘能泻
甘草生用,则性味甘凉,有清热解毒之功。《药品化义》谓其:“生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽喉,解百药毒。”若配以桔梗(桔梗汤)则能清热解毒,利咽止痛,可用于治疗少阴客热咽痛;若伍以金银花(忍冬汤)则能清热解毒,泻火疗疮,可用于治疗疮疡肿毒等疾。其泻也,清热泻火剂中应用广泛。白芷散中用其以消疔毒;荆防牛蒡汤中用其以消乳痈之初成;泻黄散中用其泻脾胃伏热,泻白散中用其泻肺清热有功。诸剂皆得甘草甘凉之性,清热解毒之功,所向克捷,无投不利也。
味甘能润
生甘草,甘凉而质润,更入肺经,则可润肺止咳。《名医别录》云其“烦满短气,伤脏咳嗽,止咳,通经脉,利血气”。若伍以桑叶、石膏、阿胶、麦冬等味(清燥救肺汤),则能清宣润燥,养阴益肺,可用于外感燥热伤肺,而致气阴两伤之证;若与沙参、麦冬、玉竹、桑叶等味相伍(沙参麦冬饮),则能养阴清肺,润燥止咳,可用于温燥热邪,伤及肺胃,津液受损,伤及阴分之病证。其止咳润肺之功,每随临证配伍可广而用之,配桔梗,清热解毒,润肺止咳;伍牛蒡,可清可解,甘凉润肺。而燥证唯喜柔润,其润也,玉竹麦门冬汤用其养阴益胃,以润其燥;滋燥养营汤用其疏肝养血,以润其燥;桔皮竹茹汤用其清热和胃,以润肺胃之燥。此皆得甘草、甘凉质润,土之正味之功。
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