糖尿病发病率的不断升高,不可避免地导致糖尿病并发症的增多。糖尿病并发症除了糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足等为大家所熟知,糖尿病并发性功能障碍也是一种很普遍的糖尿病并发症。糖尿病并发性功能障碍,在男女中同样常见,但可能由于中国传统思想的影响,女性糖尿病患者在就诊时常常避而不谈自己性功能方面的异常,对它的关注也远不如男性患者。本文将对女性糖尿病患者并发性功能障碍的诊断、治疗、饮食方面作简要介绍,以便大家能对该病有一个初步的了解。江苏省中医院内分泌科吴敏
一、什么是女性糖尿病性功能障碍?
2004年的第二次性医学国际共识会议对FSD的定义进行修订,具体如下:性欲低下是指性兴奋、性幻想的减退或丧失,这种减少的程度要比由于年龄的增长等因素引起的降低更甚;主观性唤起障碍是任何形式的性刺激引起性唤起感觉的减退或丧失;阴部性唤起障碍是指任何形式的性刺激引起阴道充血与阴道润滑程度的下降,也指抚摸生殖器时性欲的减少;主观性唤起障碍合并阴部性唤起障碍是指主观上性唤起感觉的减退加重了阴部性唤起障碍;持续的阴部唤起障碍是指没有性欲的情况下阴部自发地唤起数小时或数天,这种唤起也没有因为性高潮的发生而缓解;性高潮障碍是指尽管有高涨的性欲、性唤起,但是没有性高潮或有性高潮但是性高潮的发生推迟;性交疼痛是指阴茎初始进入或完全进入阴道或性交过程中发生的持续反复的疼痛;阴道痉挛是指尽管女性很想进行性交,但是当阴茎、手指或其它物体进入阴道时产生持续性反复的疼痛;性厌恶是指极其恐惧或厌恶任何形式的性交活动。
二、目前女性糖尿病患者出现性功能障碍的机率有多大?
女性发生性功能障碍十分普遍,1992年美国的全国健康与社交生活大调查发现FSD发生率为43%。在2004年,一项国际研究对27500名年龄在40-80岁之间的男性和女性进行调查,结果发现39%的女性都有性活动的障碍。糖尿病对女性性功能的影响尤为显著,关系到性功能的各个方面,能够引起性欲低下、性唤起障碍、阴道润滑降低、性高潮障碍、性交困难等问题。在波兰,Nowosielski等调查了242例年龄在18-55岁之间的糖尿病女性性功能状况,其中FSD的发病率达32.65%,而且2型糖尿病患者发生FSD的危险性比1型更大,研究也发现糖尿病的病程、糖尿病并发症、血糖控制情况与糖尿病性FSD的发生无明显相关性。
三、女性糖尿病患者出现性功能障碍要怎么办?可以治疗吗?
医生对女性糖尿病患者进行诊治时应有意识地关注患者的性功能状况,及早的发现患者的性功能异常,使患者得到及时而有效地针对性治疗。对糖尿病性FSD的治疗包括改变生活方式、控制血糖、心理治疗、合理的中西医药物治疗。
对于糖尿病FSD伴有抑郁症的,可以进行适当的心理疏导,还可以使用抗抑郁药物。西医治疗还可用激素替代疗法如雌激素替代疗法、雄激素替代疗法。西地那非(俗称伟哥)为常用的PDE-5抑制剂可用来治疗女性性唤起和性高潮障碍。
目前西医药物虽有不少可以用于治疗此病,但是效果有限,而中医治疗女性糖尿病性功能障碍显示了特定的疗效。糖尿病在中医称消渴病,发病机理为肾虚瘀热,故在临床上常用滋肾养肝、清化瘀热之法来治疗,如山茱萸、生地、知母、地骨皮等组成的中药复方在提高性欲、增加阴道润滑度、改善性交困难等临床症状方面显示了一定的优势。
在采用综合治疗方法治疗性功能障碍的同时,糖尿病FSD患者还应注意饮食调理。
四、性功能障碍患者的健康饮食注意事项:
1.多食优质蛋白质:优质蛋白质主要是指各种动物性食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类,可提出供人体所需用要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素,有利于提高性欲。
2.适当摄入脂肪:调查表明,长期素食的女性,月经初潮年龄推迟,雌激素分泌减少,性欲降低并影响生殖能力。
3.补充维生素和微量元素:研究证明,维生素a和e是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。维生素c对性功能的恢复有积极作用,其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。
五、药膳饮食对症处理:
1、金樱子狗肉
材料:金樱子30克,金毛狗脊25克,鲜狗肉400克,葱、姜、盐、糖等调料各适量。
做法:将金樱子、金毛狗脊择除杂质,洗净切片;狗肉洗净切块,和金樱子、狗脊一起放入砂锅内,投入葱、姜,加水1500毫升,用武火煮沸后,改用文火吨至狗肉熟烂,拣去葱、姜,加入盐、糖等调料再煮5分钟即可。分次食狗肉。
功效:该方能补益肝肾,收敛固精,填补肾精;适用于肾阳亏虚的女子性欲低下、性高潮障碍。
2、参苗羊肉:
材料:党参20克,黄芪20克,羊肉500克,葱、姜、盐、糖等调料各适量。
做法:将党参、黄苗切片,用纱布包好。羊肉洗净切块,与药包一起放在蒸碗内,加入姜、葱、料洒;滑汤500毫升,盖严,上笼屉蒸2小时。拣去葱、姜、药包i加入糊盐等调料再蒸10分钟。分2天吃完,吃肉喝汤。
功效:能温中补虚,健脾益气。适用于气血亏虚的女性性高潮障碍。
3、枸杞牛鞭:
材料:枸杞子30克,牛鞭100克,葱、姜、盐、胡椒等调料各适量。
做法:将枸杞、牛鞭洗净,切片,一起放人砂锅内放入葱、姜,加水500毫升,用武火煮沸后改用文火煮至牛鞭熟烂,拣去葱、姜,加入盐、料酒、胡椒粉等调料调味,再煮5分钟即可。食牛鞭,喝汤,2天吃完,可连吃10天。
功效:能补肾壮阳,强筋壮骨。适用于肾虚所致女性性功能低下、性高潮障碍。
枸杞河虾:
材料:枸杞子30克,河虾100克,葱、姜、盐、料洒、糖等调料各适量。
做法:将枸杞洗净去杂质,煎取浓汁备用。河虾去须枪洗净。锅炒热加入食油,油热至80度,倒入河虾、姜、葱、料酒、药汁,翻炒片刻,煎15分钟,加盐、糖等调料调味。当菜食用,每日l剂,连吃5天。
功效:能补肾壮阳。适用于女性肾虚精亏的性高潮障碍。
4、韭菜炒河虾:
材料:韭菜250克,河虾50克,葱、姜、盐、糖等调料各适量。
做法:将韭菜洗净切成1寸长,河虾去须枪洗净。烧热锅,加入食油烧至80度,放荡、姜炸,再放入韭菜、河虾爆炒,加盐、糖、酒等调料调味,炒至菜熟虾仁即可。当菜食,每日1剂,连服5天。
功效:该方能健脾益肾,益精壮阳。适用于肾阳虚损的女性性高潮障碍。
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