二甲双胍不能停用

贵州省凯里陈双云问：我患糖尿病3年，一直在用二甲双胍。最近我的血糖有点高，是不是应该换药治疗？

中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授答：根据2010版《中国2型糖尿病防治指南》，2型糖尿病患者要做好3件事：第一，糖化血红蛋白目标控制在7%，控制好血糖的同时要护好心血管，并注意用药安全；第二，注重起始用药的选择；第三，如无禁忌症，生活方式干预和服用二甲双胍应贯穿治疗全程。

二甲双胍是糖尿病人唯一首选用药，即所有2型糖尿病患者在3个月后，糖化血红蛋白仍超过7%的，都应首选二甲双胍，开始药物治疗。而且，一旦开始用药，如无明确禁忌症，二甲双胍不能停。

要注意的是，患了糖尿病，身体各组织如同泡在糖罐里。泡得太久，组织器官就会发生根本性改变，由此出现并发症。因此，用药连续3个月不能有效控制血糖时，要么考虑加剂量，要么加其他药。