糖尿病足谨防脚破

糖尿病足，指的是糖尿病患者由于下肢缺血和(或)周围神经病变导致的足畸形、溃疡或坏疽，严重者需要截肢。糖尿病足的医疗费用巨大。全国14家三甲医院的调查显示，我国大陆糖尿病足患者平均住院日为26天，平均住院费1.5万元，大约是糖尿病平均住院费用的4倍。

造成糖尿病足的原因主要有三方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。神经病变使患者足的感觉减退或消失，妨碍患者对一些不合适的 因素进行调整，如袜子过紧和鞋子过小、洗脚水过烫等；会使足的肌肉萎缩，导致足发生畸形而容易受到损伤。下肢缺血则使已有溃疡难以愈合，缺血本身又是造成 皮肤溃疡的原因。糖尿病患者，尤其是病情控制不好者，体质差，抵抗力弱，很容易被感染。一旦发生感染，往往难以控制。

大约85%的糖尿病截肢起因于足溃疡，而足溃疡是糖尿病足最常见的表现，其发生大多与足保护意识不强有关。很多患者自认为，脚上破块皮是小问题，可以自 愈，无所谓。前不久，有一名患者的一个足趾皮肤破溃并开始发黑，我竭力劝他立即住院治疗，但遭到拒绝。一个月后该患者再来就诊时，整个脚都发黑而且感染严 重，入院不久即病逝了。