胰岛素的使用

胰岛素的作用原理

正常新陈代谢

身体

饮食提供能量

当我吃东西的时候，食物会进入你的胃肠道，食物中的碳水化合物会被分解成葡萄糖。这些葡萄糖可以作为能量供身体正常运作，碳水化合物存在于多种食物中，例如：面包、面食、米饭、水果和一些蔬菜。这些葡萄糖会进入血液当中然后被运送到任何所需要的地方。因此，吃食物以后血液中的葡萄糖含量就会升高。菏泽市第三人民医院内科常杰

胰岛素的作用

随着体内血糖含量的提升，我的胰岛会相应地分泌胰岛素。胰岛素进入血液来平衡食物当中获得的葡萄糖含量和你身体正常新陈代谢所需要的含量，它会通过转移血液中多余的葡萄糖到细胞中，来使血糖含量保持在正常范围之内。其中大部分的葡萄糖是作为能量被运送到了肌肉细胞中。

未被使用的葡萄糖

其它没有被即时使用的葡萄糖会被储存在我的肝脏和肌肉中，当你的身体需要额外的能量时，尤其是在运动和生病时，你的身体会从这些地方释放出所需要的葡萄糖。

2型糖尿病

2型糠尿病

在2型糖尿病患者，葡萄糖和胰岛素处于不平衡状态。

葡萄糖失衡

在2型糖尿病患者体内，胰腺所产生的胰岛素不足以控制血液中的葡萄糖水平，从而导致血中的葡萄糖程升高。

胰岛素及胰岛素抵抗

葡萄糖失衡的情况是由于你的胰腺未能产生足够的胰岛素或者是因为你体内产生的胰岛素无法有效的将你的血糖控制在正常范围之内，原因就是胰岛素抵抗，即当你体内的细胞抵抗胰岛素时，血液中的葡萄糖就无法被转移到细胞中，胰岛素抵抗可以是由遗传因素引起，也和高血压、高血脂、肥胖有关。当你体内有多余脂肪，尤其是腹部脂肪时，胰岛素抵抗就会加重。在超重的人，体内的多余脂肪可增加身本对胰岛素的抵抗，减少胰岛素的功效。

血液中的葡萄糖

葡萄糖的衡是指过多的葡萄糖留在人体血液中，而能运送到细胞中并为细胞提供的能量却不足，这也是你为什么会觉得疲劳的原因之一。

为什么使用胰岛素

口服药治疗

药物疗效

市面上有很多药物可以降低血糖。它们可以使胰腺产生更多的胰岛素，降低胰岛素抵抗或者是减少在用餐后进入人体血液中的葡萄糖量。

何时开始胰岛素治疗

治疗过程

在你服用药物几年后，它们的疗效开始减低，有可能已经无法控制你的糖尿病。这是大产分糖尿病患者治疗中比较普通、最终会发生的情况。即使患者正确地服用药物、按照医生的建议保证饮食和运动治疗，这种情况还是会发生的，这就是我们常说“口服药失效”，一旦口服药疗效减低或失效，就应该尽早应用外源性的胰岛素。

胰腺功能降低

随着时间的流逝，胰腺本身不能有效地产生胰岛素，身体内的胰岛素太少不能有效降低血糖，此时就需要补充外界的胰岛素。

症状

当你的糖尿病不能被有效控制时，高血糖可能会引发以下几种症状。你有可能并不会出现所有这些症状，但很多刚被确诊糖尿病的患者会出现这些症状。

疲惫——因为你无法利用体内的葡萄糖提供能量

尿频——尤其是在夜间的时候，因为肾脏要努力将血液中过量的葡萄糖排出体外

口渴——因为尿频引起体内水分的流失，因而身体需要更多的水分摄入

感染——当体内的血糖含量非常高时，身体的抵抗力就会降低。常见的感染包括膀胱炎以及真菌感染，例如口疮。

其它生理状况——如果你有一些与糖尿病有关的状况例如：视力变差或肾功能失调，高血糖会使这些情况比以前更严重，这也说明你目前的治疗方法已经无法平稳地控制你的血糖。

如何使用胰岛素

为什么选择注射？

开始注射胰岛并不意味着你的病情已经很严重了，胰岛素是人体内唯一能够直接降血糖的物质，既没有毒性，也不会成瘾，你之所以血糖高就是因为缺少了胰岛素，“缺什么补什么”，使用胰岛素是治疗糖尿病的理想选择，采用注射的方法是因为胰岛素是一种蛋白质，无法口服，胃酸会破坏胰岛素。而注射胰岛素可发挥与自身胰岛同样的功效。如果不及时使用胰岛素治疗，导致血糖长期不能得到良好控制，后期发生并发症的风险将大大增加。

胰岛素的分类

按照来源可分为：动力胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物

按作用时间长短可分为：速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素。

不同种类的胰岛素

不同种类的胰岛素起效时间不同，“速效胰岛素”起效迅速，在用餐时使用，长效胰岛素作用时间长，主要模拟基础胰岛素分泌模式，预混胰岛素是速效/短效和中效胰岛素的混和物。

现在使用的预混人胰岛素类似物（如：门冬胰岛素30注射液）比人胰岛素带给你更多的好处

全面控制血糖，高效达标[1、2、3、6]

降低低血糖风险，可靠安心[1、4]

餐前立即注射灵活方便[5]

有些胰岛素在用餐前注射，而有些甚至可以在用餐后注射，专业的医疗人员可以根据我的生活方式，饮良时间帮你参考哪种类型比较适合你。

注射装置

注射装置也有很多种，你可以根据我上人的要求选择不同的设计和特性，新型装置采用的都是非常短及细小的针头，它们使用起来非常的简单，容易及方便，请与我的专业医疗人员探讨注射技巧。