空腹血糖和餐后血糖都要控制,如果不控制的话,就会容易导致慢性并发症。糖尿病的并发症应该说是一个全身的过程,它的进展是一个缓慢的过程,如果重视了,这个缓慢过程的并发症完全可以不发生。但是如果不重视,发生进展就很快,而且还会累及到全身各个器官,因为它是血液循环的高血糖,人体没有一处不需要血液的,所以有血液的地方都会受到损伤,都会受到相应的不同程度的受损。
虽然2型糖尿病的并发症又多又凶险,但并不是不可预防的,完全可以预防发生的,预防的方法就是要控制血糖,无论是空腹的还是餐后的血糖都要控制。
如果能在医生的指导下,血糖控制较理想的是波动比较小,在4mmol以内,不超过这个范围的,这样并发症发生的就比较慢而且可以延缓。对糖尿病患者来说,延缓并发症发生一个月是胜利,延缓一年也是胜利,延缓10年,延缓20年……就是人类最大的胜利,如果在50岁生了糖尿病,能延缓30年,那不是和没有糖尿病没有什么区别了嘛!控制血糖预防糖尿病并发症的具体方法:
控制血糖的办法有很多,首先第一点要监测血糖,不监测血糖又怎么会知道血糖控制的好还是不好呢?监测血糖在医院里有72小时动态监测,每3分钟记一个血糖数字,可以看到72小时里血糖波动的情况。这样能比较准确评估胰岛分泌的情况。还有就是餐前餐后和睡前的血糖监测,一天监测7次。
当然监测血糖也没有必要天天监测,这样病人也受不了,可以在一段时间内进行监测,两天或者动态的72小时监测,做完后看看血糖怎么样,根据波动的情况,让医生给一个方案。比较理想的方案是在施行后病人自己感觉就会很舒服,如眼睛看得清楚了,头也不昏了,身上有力气了,这就说明血糖控制的比较好,如果这样的情况一直感觉都很好,那就可以间隔长一点时间再来监测。如果这段时间感觉到身体不适,有头晕、眼糊,手脚麻木、发烧,这个时候血糖就要密切的监测。一般来说,上班的病人要定期到医院进行监测,如果已经退休了,自己买个血糖仪,在家学会监测,把监测的结果拿给医生看。
第二,糖尿病的病人在饮食和运动方面要学会管理自己,饮食原则上不是说不吃糖、不吃水果就算控制饮食了,糖尿病的病人甜的东西少吃,不是绝对不能吃,但是总的热量要控制。
在总热量控制的前提下,要进行适当活动,这个活动要根据自己的身体状况,身体状况较差的要从轻微的活动开始,如果身体状况比较好,可以适当增加点运动量,增加的程度以自己感觉不累,没有心慌、出汗为宜。活动量可以逐渐增加,但切忌操之过急,不要一下子量就很大。
饮食和运动的基础上再要进行药物治疗,一定要在医生的指导下运用,特别是打胰岛素的量,打多了就容易发生低血糖;再如口服降糖药,药物靶点也不一样,有促进β细胞功能的,有增加胰岛素敏感的,有控制肝糖原的,所以服药要让医生来指导。降糖药用的比较理想,比较适合,并发症就能很好的预防。
即便已经掌握了一些控制血糖的知识,也要定期到医院进行随访,而且要经过糖尿病的专科医生指导,因为对于糖尿病的研究进展也比较快,不是专科医生也是比较难以掌握最新的治疗方法。
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