菊花 菊本作鞠 药用配对详解

菊花，始载于《神农本草经》，列为上品，菊本作鞠。鞠，穷也，月令九月有黄华，华事至此而穷，故名。味辛甘微寒，性苦，归肺、肝经。主 要功效为疏散风热，清利头目，平抑肝阳。本品味辛芳香，轻清发散，入肺而疏散风热，为风热表证常川之 药，又因其性苦寒，走肝而清泻肝火，清利头目，“为祛风之要药”(《本 草经疏》)而多用于头目渚疾，对于疮疡皮肤病、耳鼻疾患、本品有散邪 解毒，做邪通窍之功。现代药理研究菊花含挥发油、菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、黄刚 类、维生素A类物质及维生素B(／一1)等。菊花水浸剂或煎剂对金黄 色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一 定抗菌作用。高浓度时，对流感病毒pR(／一3)及钩端螺旋体也有抑 制作用。菊花浸膏有解热作用，杭菊中维生索E含量较高，具有抗衰 老作用。菊花——桑叶【配对奥妙】二药均具轻清发散、甘寒清润，清泄肺肝之性，既能 疏散在表之风热，亦可清肝平肝而制肝阳肝火之证，然菊花平肝清胍 之力为优，而桑叶清肺热之力较强。二药清散结合，相须为用，外可疏 散在表之风热，内可清肝平肝。【临床应用】 1．外感风热或温病初起，症见发热微恶风，头痛咳 嗽，咽红，脉浮数者。2．肝火、风热所致目赤肿痛、昏暗羞明者。3．肝阳上亢之头晕，目眩，烦躁易怒。【用量用法】 菊花：10～15克；桑叶：6～12克。疏散风热，清肝 火多用黄菊花；养肝明目，平降肝阳，多用白菊花。桑叶一般生用，燥 热伤肺咳嗽咽干，宜蜜炙用。【名医经验】1．胥庆华 桑叶、菊花伍用，为辛凉解表之剂。出 自清·吴鞠通《温病条辨》桑菊饮，用于治疗风温咳嗽。二者适用于有 汗不解的风热证，从散风热来讲，桑叶长于散风，菊花长于清热。从归 经来说，二味同人肺肝之经，桑叶偏于肺经，菊花偏人肝经。二药合 参，散风清热、解表退烧之力增强，对四时感冒，证属风热，或风温初 起，有汗表不解等症，均可应用。(《中药药对大全》)2．雷载权菊花治疗目疾，历史悠久。《神农本草经》载其主“日 欲脱，泪出”。《用药心法》称能“去翳膜、明目”，风邪最易上攻患目，菊 花为去风之要药；治白睛疾病，如《眼科临证录》桑菊退翳散，21nx.com以本品 与桑叶、谷精草、蝉蜕、木贼同用，治肝风热上攻，黑睛星翳为聚星障者。(《中华临床中药学》)3．陈可冀 明目延龄丸，以霜桑叶二饯，菊花二钱为细末，炼蜜为 丸，如绿豆大，每服二钱，白开水送服。治疗风热头痛，目赤加白蒺藜； 肝阳上亢，两目昏花，加石决明、枸杞予。(《慈禧光绪医方选议》)【使用禁忌】 二药配对辛甘苦寒，《本草汇言》谓：“气虚胃寒，食 少泄泻之病，宜少用之。”菊花——防风【配对奥妙】 菊花甘‘寒不伤阴，人肝经气分，泄热疏风，为疏散风 热之要药，以清热见长，疏风不如防风。防风甘润辛温，为祛风之上 品，长于疏散风寒而胜湿止痛。二药配对，一寒一热，棚助相制。菊花 得防风，其疏风之力益甚，防风得菊花转温为寒，共奏疏风清热之效。【临床应用】 1．风邪夹热，目痛目痒，皮肤作痒，日轻夜重者。2．风热袭表之微微恶风，热势较轻，头痛目痒之证。【用量用法】菊花：6～15克；防风：3～9克。【名医经验】雷载权 菊花轻扬上达耳鼻，其“宣扬疏泄”(《本草 正义》之性于耳鼻二窍可散邪通窍。临床亦有用治耳鼻不利者。如鼻 窍不利，《证治准绳》菊花散，以之与防风、细辛、桂心等为末，荆芥煎汤 调下，治因风邪所致鼻塞多涕，《中国当代名中医秘验方临证备要》祝 氏过敏方。以本品配防风、苍耳子、辛爽等，治鼻孔内干燥作痒，遇风 冷而痒作，喷嚏、流涕者。此外，菊花还可刚治目痛目痒者。如《秘传 眼科七十症全书》本事菊花敞，以之与白蒺藜、牛蒡子、防风、甘草为细 末服，治风毒上冲之眼痛。(《中华临床中药学》)【使用禁忌】脾胃失调、湿邪郁蒸的鼻疳、鼻槁忌用。菊花——蝉蜕【配对奥妙】菊花轻清凉散，既能解头目风热，又能清肝明目；蝉 蜕甘寒轻浮，人肺经能宣肺气，散肌表风热，透发疹毒，入肝经能凉散 肝经之热而明目。二药配对，相须为用，疏散风热，清肝明目之功增 强。【临床应用】1．外感风热或温病初起，有发热恶寒，头痛咳嗽者。2．肝经风热，目赤肿痛，羞明多泪，胬肉攀睛、翳膜遮睛者。【用量用法】菊花：6～15克；蝉蜕：3～9克。【名医经验】 1．胥庆华蝉蜕、菊花配对为眼科常用药对，有明目退翳之功。《证治准绳》蝉菊散，以本药对组方，用治痘疹入目，或病 后生翳障症。李时珍谓：“大人小儿皆宜屡验。”目前临床常用本药对 各等分研末。每用10克，煎服，治疗肝经风热，或麻疹后疹毒米狰而 致的目赤流泪，翳膜遮目等症，有一定疗效。(《中药药对大全》)2．雷载权菊花治疗目疾，历史悠久。《银海精微》蝉花敞，以之 与蝉蜕、白蒺藜、防风、黄芩等配伍，治花翳白陷，凹人不平，羞明而不 痛者。《眼科临证录》桑菊退翳散，以本品与桑叶、谷精草、蝉蜕、木贼 等同用，治肝经风热上攻，黑睛星翳成为聚星障者。(《中华临床巾药 学》)【使用禁忌】肝火炽盛、湿热蕴蒸，阴虚夹风的聚星障忌用。菊花——银花【配对奥妙】菊花味甘苦寒，疏散肝经风热，平抑肝阳；银花味甘 寒，质轻疏散，既能疏解在表之风热，更长于清解在里之热毒。二药配 对，疏散透达，清不遏伤脾胃，合用相得益彰，共奏疏散风热，清肝解毒 之功。【临床应用】1．外感风热及温病初起，发热，微恶风寒，头痛，口 渴，脉数者。2．肺胃实热上攻，咽喉红肿疼痛或热毒疮疡、红肿热痛者。【用量用法】野菊花：10～15克；银花：5～15克。【名医经验】 1．蒋士英 用二药治慢性肝炎，有疏散风热，清肝 解毒，降酶降浊度等作用，并谓“人知银花解毒清热，而不知其补虚作 用”，又能治头晕。(《上海中医药杂志》，1985，(2)：10)2．雷载权菊花宣扬疏泄，能祛风热之邪，于风热表证，除邪而不 伤正。若风热咳嗽而津伤者，《首批国家级名老中医效验方精选》沙参 银菊汤，以之与沙参、银花、薄荷、杏仁等配伍，疗效显著。(《巾华临床 中药学》)【使用禁忌】 二药配对性苦寒，脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌 用。菊花——薄荷【配对奥妙】菊花轻清发散，入肺而疏散风热，上达头面而敞邪 通窍，且抑木气之横逆而平肝火。薄荷，质轻芳香，散风热、清头目、利 咽喉而疏肝解郁，二药配对，菊花凉肝，薄荷舒肝，相须为用，共奏疏做风热、清泻肝火之功。【临床应用】1．外感风热证见发热恶寒，舌红口渴，脉浮数，头痛 者。2．风热、肝火上扰，眩晕，赤肿痛，烂眩风眼，痒涩多泪者。【用量用法】菊花：6～15克；薄荷：3～9克。【名医经验】 1．杜玉琳 治疗流感用薄荷三花饮(薄荷、青蒿、银 花、菊花、一枝黄花各10克，桂枝2克，将药装入纱布袋，沸水冲泡，容 器加盖闷片刻饮服，上下午及晚上各2剂，治疗流感高热，共治100 例，速效8例，显效41，有效30例，无效21例，总有效率79 9／6。(《河北 中医》，1991，13(5)：6)2．李东国 用鼻炎丸(以柴胡、薄荷、菊花主为)治疗慢性鼻炎100 例，治愈27例(鼻阻塞解除、鼻下甲肿胀消失)、有效70例(鼻塞好转， 鼻下甲肿胀有所恢复)，无效3例；治疗慢性鼻窦炎20例，治愈4例， 有效15例，无效1例，总有效率为96．7 9／6。慢性鼻炎治愈时间为16 ～30天，鼻窦炎为25～45天。(《中医杂志》，1983，(10)：66)【使用禁忌】二药配对芳香辛散，发汗耗气，故体弱多汗、阴虚发 热者忌用。菊花——川芎【配对奥妙】 菊花甘寒而不伤阴，苦寒而能清热，有疏散风热，清 肝明目之功。川芎味辛性温，人肝经血分，疏散风热，善祛风活血止 痛。两药合用，既清气分之热，又可清血分之热，清热祛风止痛之力明 显增强。【临床应用】1．风热上攻，头晕目眩，发热，口苦，苔薄微黄，脉浮 数。2．肝阳上亢所致的偏头痛。【用量用法】菊花：6～15克；川芎：6～30克。【名医经验】 1．胥庆华 菊花、川芎二药伍用，可见于《医方集 解》菊花茶调散。为治疗头痛的常用药对。笔者体会，川芎用量大于 菊花时，取效明显。对于其他类型的头痛，配用本药时，亦有较好的效 果。(《中药药对大全》)2．雷载权 菊花既可上达头目疏风散热而清头目，又能平抑肝 阳，故无论风热上攻或肝阳上亢之头晕头痛皆常应用。《简便单方》用本品配石膏、川芎为末茶调服，治风热头痛。《医宗金鉴》芎芷石膏汤， 在《简便单方》用菊花、石膏、川芎的艰础上，加药性：辛温而长于祛风止 痛之白芷、羌活、藁本，治头痛眩晕较甚，日久不愈而热不重者。(《中 华临床中药学》)3．王怀隐菊花散，甘菊花一两，川芎一两为敞，每服二钱，温洒 调下，不拘时候，治疗头风头痛，风毒昏晕。(《圣惠方》卷二十)【使用禁忌】二药配对，辛温升散，凡阴虚火旺、劳热汗多、女子 月经过多及其他出血性疾病忌用。【用药指归】1．菊花配对药，主要用来治疗风热表证、头目诸疾、疮疡及皮肤 病、耳聋疾患等四途。《本草便读》云：“甘菊之用，可一言以蔽之，¨疏 风而已。然虽系疏风之品，而性味H‘寒，与羌、麻等辛燥者不同，故补 肝肾药中可相需用也。”“用治诸风头目，其旨深微。”《本草纲目》2．菊花有黄菊花、白菊花、野菊花三种，一般疏散风热多用黄菊花 (杭菊花)，平肝明日用白菊花(滁菊花)，清热解毒用野菊花。3．菊花可煎服，或泡茶，人丸、散剂，凡阳虚或头痛而恶寒者，均忌 用。《本草汇言》：“气虚胃寒，食少泄泻之病，宜少用之。”