减肥可以改善2型糖尿病β细胞功能

国际糖尿病联合会2011世界糖尿病大会上的一项研究表明，2型糖尿病病人在减肥12周后能改善β细胞功能。 研究者报告说，这是第一次发现这些改变适合胰多肽的减少有关。这项新发现可以帮助选择治疗。 这项研究包括了患2型糖尿病的74个病人，通过口服降糖药来治疗，平均年龄为56.6岁，平均BMI为35.8kg/m2，平均糖化血红蛋白值为7.7%。 受试者先进行12个周的单独节食计划（减少500kcal/天），随后12周相同饮食加上有氧运动。 使用高胰岛素-正常血糖钳夹术测定12周和24周的胰岛素敏感性，空腹和钳夹术诱导的高胰岛素血症下测定胃肠肽血浆浓度，标准餐检测评估β细胞功能，通过C-肽重叠合法测定胰岛素分泌率。 该队列中，膳食干预12周后，平均减肥5.0公斤（P=0.001），加入运动后体重无明显改变。 空腹和饮食刺激的血糖和血浆胰岛素浓度下降，对于血糖，加入运动后没有改变，但是血浆胰岛素水平在运动后进一步下降。同样，C肽水平下降，运动后进一步下降。此外，外周胰岛素敏感性和胰岛素分泌增加，β细胞葡萄糖敏感性增加了26%，运动后没改变。空腹和高胰岛素血症下胰多肽血浆浓度也明显下降。其他胃肠肽没有明显改变。 胰多肽是一种新型的标志物，作者首次观察到，在限制热量的情况下，胰多肽的下降和β细胞功能的改善有关。该研究更重要的意义在于，发现了在遵从指南规定的饮食后，β细胞功能改善。