夏季炎热,人们出汗较多,皮肤潮湿,加之糖尿病患者血糖较高,均适宜各种微生物生长繁殖。而夏季人们穿衣较少,皮肤暴露于易于接触到各种不洁之物,这样均有利于皮肤感染,因此夏季易患各种皮肤病,尤其是感染性皮肤病变。若有皮肤损伤更易招致感染。
总则:控制血糖
夏季是各种皮肤病好发的季节,糖尿病患者由于长期的高血糖状态,微血管发生病变,很容易引起各种皮肤损害。上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任彭永德教授指出,将血糖控制在正常或接近正常的范围内(空腹血糖<6.0毫摩尔/升,餐后血糖< 8.0毫摩尔/升,糖基化血红蛋白<6.5%)是治疗糖尿病的目标,也是预防糖尿病各种并发症包括皮肤病变的总的原则。只要血糖控制稳定,皮肤损害就会减轻,可促进各种皮肤病变的愈合。因此,糖尿病患者一定要严格遵循遗嘱,有规律的坚持服用药物或注射胰岛素,积极治疗糖尿病。
分则:预防皮肤病变
第一条,注意卫生
夏季,炎热而潮湿,是病菌生长繁殖的旺季,糖尿病患者很容易在这个时候发生皮肤感染,最常见的就是疖肿、脓肿和癣,是由细菌、真菌等病原菌感染引起的,所以夏季注意卫生非常重要,应保持皮肤清洁,保证居住环境的卫生,避免沾染各种病菌。
第二条,防止外伤
夏季是衣着最少的时候,四肢暴露在外,一不小心就会引起各种外伤。一般人对小小的外伤可能并不在意,但糖尿病患者一旦发生外伤,就很难愈合,甚至感染反复发作。所以,预防是关键,尽量避免各种磕磕碰碰,出行更应小心提防。糖尿病患者局部外伤后应及时消毒、注意保护好伤口,在医生的指导下积极治疗,以防小病酿成大祸。第三条,饮食有节制
第三条,注意饮食
虽然皮肤病变对饮食没有特殊的要求,但糖尿病患者如果不注意饮食禁忌的话,很容易引起血糖升高,引起皮肤病变或影响已有皮肤病变的愈合。夏季水果较多,过量食用也会导致血糖骤升,这种波动会使病情恶化。因此,夏季有些糖尿病患者虽然血糖会比平时有所降低,但也不能麻痹大意,要严格遵照糖尿病的饮食原则。
第四条,提高免疫力
糖尿病患者大多免疫功能下降,容易引起病菌感染,所以提高免疫力也是预防皮肤损害的重点。可以从饮食、运动等各方面入手,全面提高机体抗病能力。
附则:警惕特殊的皮肤改变
糖尿病有一些特殊的皮肤病变,彭主任提醒,当皮肤出现以下情况时,应高度怀疑糖尿病的可能,及时到医院检查:1、四肢末端出现不明原因的大疱。大疱病是长期高血糖情况下,微血管发生病变后出现的特有表现,手、脚部位出现多发性的水疱,形如烫伤后的水疱。2、小腿前出现皮肤色素斑。外伤或血管病变导致局部血管坏死,在小腿前(胫骨前)出现小片状色素斑,边缘清晰,局部有凹陷。3、小腿前出现大片斑、丘疹。糖尿病性皮肤病也好发于小腿前,初起时为环状肉芽肿,表现为大片的丘疹或斑疹,随后局部皮肤增厚,大片色素沉着。
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