糖尿病患者口服DPP-4抑制剂注意事项

2型糖尿病目前常用的口服降糖药物种类主要有磺脲类促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类促敏剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂等。DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂，是一类治疗2型糖尿病的新药物，这几年开始逐步普遍用于2型糖尿病患者。此类药物有很多优势，安全有效。相信此类药物会越来越多的用于临床，越来越多的患者受益。作为糖尿病患者，如果在使用或准备使用此类药物，以下几个问题应该知晓。新疆医科大学第一附属医院内分泌科蒋升

1.此类药物是糖尿病指南推荐的规范药物。目前，世界范围内已上市多种DPP-4抑制剂。国内上市的主要有：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀等，其它的相对少见。此类药物在各自的治疗剂量下疗效相似。除维格列汀一日2次给药外，其余列汀类药物都是一日1次给药。

2.此类降糖药的疗效是确定的。很多临床研究已经证实，目前已经上市的DPP-4抑制剂类药物在治疗2型糖尿病的研究中，无论是单药治疗还是与抗高血糖药物联合治疗，其治疗均显示出良好的效果。

3.目前已经上市的DPP-4抑制剂都具有良好的安全性和耐受性，大部分患者无明显不良反应，个别只出现轻微的药物不良反应，如腹泻、上呼吸道感染症状等等。

4.此类药物有改善胰岛素抵抗作用，不增加体重，避免了糖尿病患者在治疗过程中出现的药物所致的体重增加。

5.使用方面，餐前餐后均可使用，服药时间比较自由，不受饮食时间限制，不进餐也可以服药，多数每天1次即可，用药依存性高。

6.此类药物有促进胰岛素分泌作用，但其机制特殊，故不会导致严重低血糖现象。

7.此类药物单用，不太担心低血糖问题。但是和胰岛素促分泌剂及胰岛素类药物使用时，会增加低血糖风险。