糖尿病治疗目标的新共识

2012年10月美国及欧洲的糖尿病学会公布了糖尿病治疗目标的新共识，这是基于循证医学所获资料的结果。因为老年病人往往患有其他疾病，更有甚者伴有终未期慢性病，对于这些病人应分别对待而不应“一刀切”。复旦大学附属中山医院普通内科陈百华

1.基本健康，有少数并存慢性病，认知功能及其他功能良好；

要求：血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7.5%，血压＜140/80mmHg，血脂紊乱应用他汀类药。

2.病情较复杂，中等程度，有多个并存的慢性病，有两个或多个病影响日常生活，认

知功能轻或中度损害；

要求：糖化血红蛋白＜8.0%，血压＜140/80mmHg，血脂紊乱应用他汀类药。

3.病情很复杂，健康差，有长期或终未期慢性病，中到重度认知功能损害，日常生活

不能自理；

要求：糖化血红蛋白＜8.5%，血压＜150/90mmHg，他汀类要考虑利弊后才用。

共识认为对老人要筛查糖尿病，及早治疗。在安全及适宜的条件下进行力所能及的体力活动及饮食控制。 药物不主张用格列本脲，首选二甲双胍，但严重肾病者不用。考虑多种降糖药并用，多测血糖，避免低血糖发生。