做好预防产后拒绝抑郁情绪

在我们工作当中，最近这几年产后抑郁症的发病率正在逐年提高，严重威胁着女性的健康。生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕产妇来说，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，难免会产生各种心理、生理的改变。

产后抑郁症的病因比较复杂，总的来说主要有生物学、心理和社会等因素。体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，也由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变，可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多又进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。

个性心理因素中，产后抑郁者多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群。产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。

由于产妇对于即将承担母亲角色的不适应，从而造成心理压力而出现抑郁、焦虑的情绪。社会支持系统被认为是一个重要的因素，婚姻的满意度、家庭的支持体系、生活事件等等都会对产妇情绪有一定的影响。

产后抑郁的表现是多样化的，但总的有以下的一些特征：

⑴情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠，行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重;

⑵自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调;

⑶创造性思维受损，主动性降低，行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事物的能力下降;

⑷对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

对于产后抑郁，预防和早期干预是最重要的，不要等病情发展到严重的程度才开始治疗。开展产前教育，包括产后抑郁情绪的知识，以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难，增强承担母亲责任的适应能力;提高应对和处理应激的方法，做一些认知重建以及自信心训练是常用的方法。

退一步来看，如果产后抑郁已经不可避免的发生了，那么产妇及其家人必须尽快找专业人士进行协助，如精神科医生、临床心理学家进行必要的心理支持、心理治疗和药物治疗干预。严重自杀倾向者有必要入院治疗。