保护好老年人的血管

除恶性肿瘤外，心脑血管病已是老年人主要的死因。老年人要健康长寿，必须保护好自己的血管。 一、健康的生活方式是保护血管的基本措施 美国心脏病学会糖尿病学会、中国糖尿病学会、心血管学会均在各自的指南中强调了健康的生活方式是减少心血管事件的主要保证。 很多循证医学研究证明，低钠饮食（每天食盐量不超过6克），丰富的蔬菜、水果、坚果、鱼类、禽类、全谷类食品和低脂乳制品可有效降低心脑血管病和卒中的危险。补充维生素C可减少氧化应激，有助于降低卒中的危险。 适当的体育锻炼、规律的有氧运动有控制体重、降低血压、血脂、血糖的效果，已得到越来越多研究的支持。 戒烟少酒，心态平衡，充分睡眠，避免应激，均有利于血压、血糖的平稳。最近有研究发现，坚持每周听3次放松音乐或莫扎特音乐，3个月后其血压水平得到持久控制。 二、积极控制心脑血管病的危险因素 高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖是心脑血管病的独立危险因素。众多循证医学研究证明，积极控制血压、血脂、血糖及体重，可明显减少心脑血管事件的发生。 高龄老人仍然需要积极控制血压，研究证明，80岁以上老人严格控制血压可以减少心脑血管事件。降脂治疗可延缓动脉粥样硬化进程。个别报道有的他汀类还可逆转血管斑块形成，当然还需更多研究证实。 控制血糖可明显减少微血管并发症，包括眼、肾及周围神经。无论是美国糖尿病控制与并发症研究（DCCT）、英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS），或是最近的糖尿病和心血管行动（ADVANCE）研究均已证实这个结论，得到学术界的公认。很多研究证明控制血糖也可减少大血管并发症（心、脑、下肢血管）。但最近也有阴性报告。尚需更多前瞻性研究资料。对80岁以上高龄老人血糖控制目标应适当放宽，避免低血糖的危害。注意期望寿命与生活质量间的平衡。 三、适当应用改善微循环保护血管的药物 老年高血压、糖尿病、高脂血症患者，除了应用降压、降糖、降脂药物，还应适当服用改善微循环保护血管的药物。 胰激肽原酶是一种蛋白水解酶，由18种氨基酸和4种糖原组成，广泛存在于哺乳动物的血浆和组织中，在胰腺中含量最高。它作用于激肽原，释放出激肽，激肽能扩张毛细血管，松弛血管平滑肌，改善微循环。它还能作为激活纤溶酶原的活性因子，使之转变为纤溶酶，具有防止血凝与抗血栓形成的作用，可有效改善动脉硬化，保护血管。 临床研究证实，胰激肽原酶还有轻度降压降脂作用，可改善脑梗死病人的预后，促进功能恢复。 胰激肽原酶有利于老年糖尿病微血管并发症防治。它可改善糖尿病视网膜病变，减少糖尿病肾病患者尿微量蛋白的排出，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。它可缓解糖尿病周围神经病变的疼痛。 因此，胰激肽原酶（如丽珠广乐）不失为临床可供选择的一种改善微循环保护血管的有效药物。