降糖降脂应“两手抓两手硬”

besoo2021-10-31  275

导读:以胆固醇升高为主,则应首选他汀类药物。以甘油三酯升高为主,胆固醇水平轻度增高,应首选贝特类药物。许多糖尿病患者化验血脂时,会发现血甘油三酯(TG)明显升高,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也会升高,高密度脂蛋白胆固…

以胆固醇升高为主,则应首选他汀类药物。 以甘油三酯升高为主,胆固醇水平轻度增高,应首选贝特类药物。 许多糖尿病患者化验血脂时,会发现血甘油三酯(TG)明显升高,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也会升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)常有偏低。 为什么糖尿病患者多伴有血脂异常呢?这是因为人体内的糖代谢与脂代谢关系密切,糖尿病患者的糖代谢发生问题时,会影响到体内脂质的正常合成和分解,使体内的脂质合成增加,而分解则减慢,其结果是引起血脂异常。由于糖尿病患者的血脂异常更容易对人体造成损害,所以应更积极地进行调脂治疗。国内外有多项研究证实,对糖尿病患者除了控制血糖外,积极进行降脂治疗,可显著降低发生心脏病和脑中风的危险。 糖尿病血脂异常的药物治疗 糖尿病患者的调脂药物的选择与普通人群大致相同,主要是针对血脂异常的类型选择合适的调脂药物。糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则亦不尽相同。血中胆固醇和甘油三酯同时升高,称为混合型高脂血症,此类患者为数不少。 大体上来说,混合型血脂异常主要有两种表现形式:以胆固醇升高为主,则应首选他汀类药物。以甘油三酯升高为主,胆固醇水平轻度增高,应首选贝特类药物。控制高甘油三酯血症从而减轻胰岛素抵抗,改善胰岛B细胞的分泌功能,有助于纠正糖代谢异常,延缓糖尿病的病程进展。 如利必非缓释微丸胶囊,由于其独特的制剂技术,血药浓度稳定,尤其对老年患者比较安全。 有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂异常,而且多种降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等能直接调节血胆固醇、TG、HDL-C及各种载脂蛋白的水平,从而有益于减少糖尿病患者发生冠心病的危险。 有研究发现,氧化应激在2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、血脂异常中占有重要地位。抗氧化治疗将有利于改善胰岛素抵抗、减少氧化脂蛋白的生成,减轻致动脉粥样硬化的作用。有人认为,在进餐时补充抗氧化剂对糖尿病患者是有益的。 养成良好的生活方式 在降糖降脂药物治疗的同时,注重生活方式的管理同样必不可少。 饮食宜清淡,减少盐、脂肪和糖的摄入,控制体重;戒除烟酒;学会应付身心压力,保持良好的心态;特别是坚持体育运动,既可增强心脑血管的功能,提高机体的免疫力,调节情绪,更有助于防止肥胖, 保持理想体重。这些都有利于防治糖尿病血脂紊乱。

降糖降脂应“两手抓两手硬”


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