吸烟者易患糖尿病足

糖尿病足是指与糖尿病血管病变和（或）神经病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，它是糖尿病的严重并发症之一。根据统计资料显示，15%糖尿病患者一生中发生至少1次糖尿病足，而15%的糖尿病足最终导致截肢，它给患者及家庭、社会造成了严重影响和负担。专家提醒，预防糖尿病足，一定不要吸烟或者戒烟，每天进行足的自我检查，观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等，每年至少到专科进行一次全面的足部检查，早期发现糖尿病足的隐患。

患者足部溃疡不能自行处理

糖尿病足的发生主要是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，血液粘稠度增加，导致血管硬化，严重者造成血管闭塞，血液供给严重缺失，引起局部组织营养不良及神经组织缺血损伤。并在此基础上，患者常常因为皮肤抓伤、烫伤或穿新鞋磨伤导致皮肤破溃，引发感染、溃烂，甚至变黑坏死，导致糖尿病足。

深圳市人民医院内分泌科医生张庆梅介绍，糖尿病足的临床表现因病程和病变严重程度不同而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡。中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎。严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨髓炎，甚者可以出现坏疽。如果患者出现了以上症状，一定要及时到医院就诊，切勿自行处理或到不规范的医疗场所进行诊治，避免耽误病情，延误了治疗时机。

哪些糖尿病患者容易出现糖尿病足呢？张庆梅指出，有周围神经病变者，特别是下肢神经病变导致下肢感觉迟钝或消失的患者，由于缺乏神经的条件反射保护，容易造成各种足部损伤从而诱发糖尿病足。有外周血管病变者，特别是下肢血管病变导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的患者，由于血管狭窄或闭塞也容易造成足部缺血而诱发糖尿病足。以前有足溃疡病史的患者，脚畸形，如高足弓及爪形趾者都容易引发糖尿病足。

此外，合并胼胝（俗称“鸡眼”）的患者；失明或视力严重减退患者；合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；老年人，尤其是独居者；血糖控制不良者；糖尿病知识缺乏者等都是糖尿病足的高发人群。值得注意的是，吸烟患者也是最容易出现糖尿病足的人群，因为吸烟容易造成糖尿病大血管损伤，加重足部缺血而出现糖尿病足。

每年要进行一次足部检查

千里之行，始于足下。而要预防糖尿病足，也应该从日常生活上做起。张庆梅指出，糖尿病患者尤其是有高危风险的患者在日常生活中要注意以下几个方面。

首先，不要吸烟，已经吸烟者一定要戒烟。

第二，每天进行足的自我检查。糖尿病患者可在清洁足部后观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等，早期发现糖尿病足的隐患，要尽早到医院诊治，避免病情加重。

第三，避免足部烫伤、保持足部润滑。由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝，糖尿病患者对温度的感觉不敏感，容易造成烫伤，因此冬天脚部取暖时避免使用热水袋、电热毯等。洗脚时水温要适中，一般不要超过40℃，洗脚前可让家人帮忙测试水温，如果用温度计则更好；洗脚时间不宜过长，10分钟左右即可。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，趾缝处也要轻柔地擦干。糖尿病患者由于泌汗神经损伤致出汗减少，容易导致足部皮肤干燥，从而造成足部皲裂，可以在清洁双脚后使用适当的润滑剂或乳膏以保持足部皮肤润滑，但不要在脚趾间使用，也不宜用爽身粉。

第四，正确处理鸡眼、老茧及足癣，正确修剪趾甲。不要自行用剪刀处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强的腐蚀液治疗，应去医院找专业人员处理。如果有足癣要及时治疗，以免足癣诱发足部感染。趾甲不要剪得过深或过短，否则易引起甲沟炎。另外，应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。

第五，戒除不良的穿鞋习惯，不要赤足走路，应该选择柔软舒适的布鞋、软皮鞋和运动鞋，穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。最后，每年至少到专科进行一次全面的足部检查，包括神经检查和血管检查，以便早期发现糖尿病足的隐患。