中医认为:产后大便难分为血虚津亏和气虚失运两型。产后失血伤津,津亏液少,肠道失于濡养,导致产后大便数日不解、干燥、艰涩难下,腹无胀痛,治宜养血滋阴、润燥通便。素体虚弱,产时用力耗气,其气益虚,气虚大肠传送无力,导致大便不坚难解,治宜益气养血、润燥导便。
医家箴言
【原文】人身之中,腐化糟粕,运行胃肠者,气也;滋养津液,溉沟渎者,血也。——《万氏妇人科》
诠释:人体产生的糟粕在胃肠中运行,需要气的作用;滋养津液,润肠导便,需要血的作用。
中医外治调养
(1)灌肠疗法
玄参10克,麦冬8克,生地9克,大黄9克,芒硝3克,芍药20克,麻子仁15克。上药加水适量浸泡20分钟后,用大火煮沸,改用小火煎煮30分钟浓缩成200毫升,待其冷却至37℃左右时患者取左侧卧位灌肠,灌完后转至右侧卧位,尽量使灌肠液长时间地保留在腹中。每周2~3次。用于产后气阴两虚所致的便秘患者。
(2)敷贴法
①连须葱头5个,生姜1块,食盐9克,豆豉10粒。上药共捣成饼状,烘热后贴脐上,用胶布固定。
②大田螺3个,大青盐1克。共捣成泥,敷于脐下1寸5分处气海穴。
③甘薯叶捣烂,调红糖,敷腹部。
(3)湿敷法
①党参15克,炙黄芪15克,当归10克,川芎6克,牛膝10克,肉苁蓉15克,加水800毫升,煎至300毫升,去渣。将洁净口罩浸泡其中,温度适中后,将口罩敷盖于神阙、天枢穴上15分钟。再用上法敷脾俞、大肠俞两穴15分钟。每日1次。适用于产后气虚便秘患者。
②大黄10克,细辛5克,干姜10克,厚朴15克。加水600毫升,煎至300毫升,去渣。将洁净口罩浸泡其中。温度适中后,将口罩敷盖于关元、大横、下脘穴上15分钟。再用上法敷肺俞、脾俞、大肠俞三穴15分钟。每日1次。适用于产后寒积里实所致的便秘患者。
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