温阳育阴用二仙

更年期综合征曹某，男，55岁，教师。 2004年11月初诊，自诉头晕、烦躁二年余，乏力、阳痿一年余，兼有形寒畏冷、失眠、心慌等状。经某医院检查诊断为更年期综合征。诊见面色胱白，精神不振，语声低微，舌质胖润苔微黄，脉沉细略数；血压180／110 毫米汞柱。证属。肾精亏损，阴阳不和，冲任失调。方用二仙汤：仙茅10克，仙灵脾10 克，巴戟天10克，当归lO克，黄柏6克，知母6克。连服15剂后复诊，自诉头晕、烦躁减轻，睡眠明显改善，精神转佳，血压 120／85毫米汞柱，但阳事依然不成。续服 10剂，诸症悉减，房事偶成。随访2年，未见复发。阳痿、早泄刘某，男，42岁，职员。 2005年4月初诊，遗精、滑精一年余，阳痿一月。自诉26岁结婚，婚后多年分居两地，三年前夫妻始得团圆，尔后同房过频，一年前出现同房后遗精，竟至滑精、早泄，阴茎勃起不坚，体力曰弱，精神渐衰，耳鸣潮热，夜间自汗，腰酸畏寒，一月前出现阳痿。辗转多处，久治不愈。诊见形体硕大但气怯声低，神情焦虑，目暗无光，舌边尖红而苔滑润，脉沉细涩；血压正常；前列腺液化验无明显异常。展阅病历，知曾用滋阴清热、清心宁神、疏肝泻火、补肾固涩等常法常方。拟二仙汤原方5剂试服，复诊遗滑有减。效不更方，又连服20 剂，遗滑基本控制，同房已有信心，阴茎勃起亦较正常。嘱其再服10剂。随访2 年，病未复发。顽固失眠邓某，女，55岁，退休干部。 2006年8月初诊，失眠五、六年，彻夜难眠四月余。自诉五、六年来每晚只能睡2～3小时，通宵难眠四个月余，伴有头晕、心悸、胸闷、动则汗出。绝经已四年，生育二胎，既往有眩晕病史。诊见形体消瘦，稍有神经质，目眶黯黑，面部稍有浮肿，舌尖略红、苔滑，脉细弦稍弱；心电图正常，血压正常。拟从“脏躁”证治以甘麦大枣汤加味，不料其坚拒不服，谓曾服此类药月余，未见寸功。改从心神不宁，治以桂枝加龙牡汤，7剂诸症依然。用附桂八味丸及六味地黄丸也均未效。苦思良久，其人年过五旬，起病于绝 ‘经期‘，当从冲任失调论治。改投二仙汤，温阳育阴，共服20余剂，诸症悉除，睡眠如常人。 (横塘)