请远离失眠

糖友小陈，患有1型糖尿病10年了，最近开始失眠。所以血糖控制得不好，餐后两小时(锻炼后)的血糖10.8mmol／L，这让她很头疼，害怕自己会长期失眠。从而心情是一天比一天低落。长期失眠很可能只是一种诱因，一般认为在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、肾上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。而很多糖尿病患者多多少少都存在这样那样的睡眠问题，这种情况的持续出现，严重影响了糖尿病患者的身心健康，失眠给糖尿病患者的生活和学习带来了很多不必要的麻烦，失眠几乎要成为糖尿病患者的心病。很多糖友都被失眠的问题所困扰，那么我们先来了解一下什么是失眠。 失眠是指入睡和睡眠障碍，失眠的诊断标准和分类：①入睡困难：从想要入睡到实际入睡时间超过1小时。②不能熟睡：有轻微声响等刺激便醒来，一夜睡眠中醒来达2次以上。③早醒：早晨觉醒时间比以往正常时提前2小时以上，醒后既不能再度入睡。4睡眠时间缩短：虽有充裕睡眠时间，但一夜合计睡眠少于5小时。 糖友失眠的原因 1糖尿病本身的病理、生理等特点。严重影响着糖友的睡眠质量，糖尿病的并发症所带来的各种糖尿病并发症症状可直接影响老年糖友的睡眠。如糖尿病肾病并发的夜尿增多，同时老年男性糖友多伴有老年性前列腺肥大症，从而造成睡眠中断；神经病变并发的皮肤瘙痒、麻木等造成夜间无法安然入睡；因糖尿病引起排尿次数增多、尿急而造成睡眠中断；因控制饮食而进食较少，造成夜间饥饿，导致睡眠中断。 2血压和心率。有的糖友合并有高血压或动脉硬化，其血压和心率的异常也会影响睡眠质量。 3安眠药的作用。失眠在糖友中较高发生率决定了高比例的糖尿病患者服用镇定安眠药，但这些药物易出现成瘾性和耐药性。长期服用或使用不当，催眠效果减弱，且很难停药，糖友的失眠症状不仅控制欠佳。甚至会出现反跳性失眠。 4夜间低血糖。糖友夜间低血糖是引起失眠的一个主要原因。这里需要告诫患者的是要看相对血糖值，比如，患者平时的血糖都在7.0mmol／L左右。假如睡前血糖在5.0mmol／L，说明血糖值就相对偏低了，要及时纠正，避免出现夜间低血糖。 5心理压力大。有些糖友是由于刚被诊断出糖尿病，他们往往对于这一诊断结果表现出极大的困惑、焦虑。心理负担过重，容易引起失眠。另外。到目前为止糖尿病还不能根治，得了糖尿病需要终身治疗，患者的经济负担和家庭负担大大增加；还有的患者由于病情控制不好，严重的并发症也给患者带来一些心理阴影，心理压力大，忧虑过多而导致患者失眠。 6个人生活习惯。失眠与个人生活习惯也有关系。比如，有些糖友习惯于睡觉前运动，但是有的患者在运动之后睡得好，有的糖友在运动之后睡不好。这就要结合自身情况，查找睡不好的原因，调整个人生活习惯。 糖友应如何提高睡眠质量 1加强糖尿病基础知识教育。提高对糖尿病的认识。提高治疗依从性，使血糖控制在较好的水平，减轻对疾病的担心，提高睡眠质量。 2饮食。要嘱咐患者平衡和协调食物、药物及运动的关系，达到血糖、睡眠的理想控制。合理的三餐分配比例以三三制(早1／3、中1／3、晚1／3)为宜，总热量的55％～65％由碳水化合物供给：晚餐不吃刺激性食物，可食用一些改善睡眠的食物如百合、银耳、木耳、当归、黄芪等，睡前少饮水，以减少夜尿，减少起床频率。 3心理干预。早期进行心理干预，尽快摆脱因心理因素而造成的睡眠障碍；多与朋友倾诉，找血糖控制好的患者多交流，从中看到治疗的希望，树立治疗的信心，减少对疾病的顾虑：多参加社交活动，培养全面而广泛的兴趣爱好：看看喜欢的书籍、电视剧，听听喜欢的音乐，放松心情。转移注意力，可以提高睡眠质量。 4体育锻炼。合理的体育锻炼，可以增强患者的体质，提高机体免疫力，增强体内的糖代谢，促进睡眠；体质好的患者可以采取慢跑、骑慢车等；年龄大体质弱的患者可以采取打太极拳、慢走等；一般每周运动5次以上，一次在30分钟左右。 5创造良好的睡眠环境。室内保持整洁干燥、通风良好、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和；被褥要干燥、舒适、冷暖合适；枕头的高度和软硬程度也很重要，枕头过高或过低都会引起颈部不适，影响睡眠；有研究表明减少噪音干扰，控制噪声也是改善睡眠质量的重要保证。 6养成良好的睡眠习惯。睡前热水泡脚、排尽小便、喝热牛奶、听轻音乐，每天应定时上床睡觉，一般晚上10点～11点入睡比较合适，尽量不要超过11点，躺在床上后，进行深呼吸对入睡有帮助。 7正确应用安眠药。必要时，在医生指导下正确使用安眠药，并逐渐减少使用剂量及次数。 8中医药治疗。按摩、针灸、足浴、中药治疗等对改善睡眠也有一定的帮助。 糖友每天睡多久合适 每个人每天需要睡多少个小时是由其生理睡眠量来决定的。一般人的生理睡眠量是7～8小时。但也要因人而异。衡量睡眠量是否足够是由白天的精神状态来决定的，如果白天精神饱满、经历充沛，没有任何不舒服的表现，社会功能正常那么头天晚上的睡眠时间即为正常睡眠量。如果白天出现精神不振、困倦、疲乏，那说明前一天晚上的睡眠质量不足。因此有的人生理睡眠量为8小时，有的人生理睡眠量为6小时。