早用胰岛素，保住眼和肾

近年来我国糖尿病患病率急剧上升。之所以人们谈“糖”色变，主要是由于糖尿病的多种并发症会成为糖友致残、致死的重要原因。糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变（视网膜病变、肾病、神经病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、周围血管病）和糖尿病足。目前糖尿病已经成为成年人群失明和尿毒症的主要原因。

大量研究表明，血糖与糖尿病微血管并发症的关系最为密切，严格平稳地血糖控制是防治糖尿病视网膜病变、肾病以及神经病变的基石，而早期的强化血糖控制对预防糖尿病并发症的发生有着深远的影响。著名的UKPDS研究发现，糖化血红蛋白（HbA1c）若降低1%，微血管并发症的风险可减少37%。而且研究还证实，血糖控制存在“代谢记忆效应”，即早期强化降糖治疗,能明显降低远期大血管事件及死亡风险。

众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物。以往，人们通常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后手段，随着对糖尿病认识的深入，人们对胰岛素的应用有了新的认识。研究发现：新诊断的2型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能其实已丧失50％左右，随着病程延长，β细胞功能会持续减低直至完全衰竭，最终大部分患者需要依赖胰岛素治疗。这提示对于那些需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，早期就应该使用胰岛素积极治疗，控制血糖长期达标，保护胰岛β细胞功能和延缓并发症的发生、进展。

我国糖尿病患者存在血糖达标率低、并发症患病率高的特点，这与害怕胰岛素治疗、存在认识上的误区有关。有些糖友因为嫌注射不方便、怕疼等原因拒绝，殊不知错过了胰岛素治疗的最佳时机，没有控制好血糖才是最可怕的。临床上很多需要胰岛素的糖友因为迟迟不愿意接受胰岛素治疗，造成血糖长期不达标，发展至视网膜病变、肾病、糖尿病足等各种慢性并发症的严重阶段，导致失明、尿毒症、截肢，最终悔之晚矣！