糖尿病运动指南

糖尿病运动指南

糖尿病作为现代疾病中一大杀手，其对人体的危害仅次于肿瘤和心脑血管病。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症带来的危害。目前糖尿病虽然还不能根治，但只要患者医治方法得当，合理用药，并在医生的指导下做好生活的调理就可以控制，而运动治疗可以说是糖尿病治疗的主要方法之一。宜昌市中医院内分泌科张高锋

糖尿病运动治疗好处多.有益于身心健康 适当的体育锻炼，特别是户外运动，融入大自然的怀抱，身体不断地得以补充新鲜氧气，被称为“绿色疗法”，可使人神清气爽、心旷神怡，有助于恢复心理平衡，消除焦虑，振作精神，增强信心，提高工作效率和生活质量。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰，对防治糖尿病是十分有利的。

1.提高胰岛素敏感性 运动锻炼可使肌肉摄取葡萄糖增加，使胰岛素受体数量相对增加或结合力上升，受体后作用如琥珀酸脱氢酶活性增强，糖的利用改善;运动锻炼还可使肌肉内葡萄糖转运蛋白含量增加。以上结果可提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖，防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征。

2.改善血脂代谢 运动锻炼可以提高肌肉脂蛋白脂酶的活性，使肌肉更多地利用脂肪酸，使极低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，改善高甘油三酯血症。这些改变有利于预防心脑血管疾病的发生。

3.调节体重 运动治疗可使肥胖的2型糖尿病人体重减轻。与饮食控制相结合，可降低血糖、减少胰岛素和口服降糖药物的用量，并使减肥的效果更好。

防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症 老年人及女性绝经以后常出现骨质疏松，糖尿病可加重骨质疏松，运动能刺激成骨细胞活动，防止骨质疏松加重。运动还可改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高身体的抵抗力及免疫功能，因而对糖尿病各种急慢性并发症有一定的预防作用。

糖尿病运动治疗的方式糖尿病患者的运动方式可选择步行(散步)、慢跑、游泳、太极拳、爬楼梯、骑自行车等。在众多的运动方式中，最容易做到并能坚持的方法是步行运动，有道是“每天一万步，健身又降糖”。

1.散步一般分为以下4种，糖尿病患者可根据自身情况选择适合自己的散步方式。2.缓步：每分钟约行60~80步。此种方式特别适合于60岁以上的老年人及血糖控制尚不稳定者。饭后缓步走，利脾、助消化，且不易引起低血糖反应，但运动强度偏小。3.快步：每分钟约行走120步左右。适合于60岁以下者，但需注意预防低血糖反应，应预备糖或饼干。一般应在缓步的基础上逐渐过渡到快步。4.疾步：每分钟约150步以上。速度接近竞走，消耗较大。适合于健康状况较好的糖尿病人。5.逍遥步：散步时且走且停，时快时慢，有同行者则边走边谈。这种方式对各种糖尿病患者都适合，轻松自如。

糖尿病运动的强度有讲究糖尿病运动治疗的强度和持续时间要有一定限度，既不能盲目大量运动，也不能运动量过小而达不到运动效果。一般来说，糖尿病患者以中等强度的运动为宜，其定义为每10分钟消耗80千卡热量。

运动强度是否合适可以用脉(心)率变化和自我适应度2个方面作评估。运动后脉(心)率的变化直接反应人体对运动强度的耐受能力。一般以脉(心)率小于“170-年龄”为适中的运动量。例如：60岁患者(170-60=110)，即运动后的脉(心)率不超过110次/分为宜。

糖尿病人可根据自己身体情况酌情制定运动强度。在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛，并且有运动的愿望，那么这样的强度是合适的。

糖尿病运动时间安排好糖尿病患者在实施运动治疗开始时，运动持续时间以5~10分钟为宜，当自我感觉良好情况下，再逐渐增加运动量，一般以中等强度运动20~30分钟为好，低强度的运动可延续至45~60分钟。在运动频率方面，一般每周至少3~5次，有条件者最好每天定时运动，以利于血糖控制。肥胖型患者可以每日运动2次以减轻体重。

糖尿病友运动治疗的注意事项.运动方式、运动强度一定要因人而异，要巡序渐进，持之以恒，切不可操之过急，盲目进行大运动量的、激烈的活动。整个运动过程中及运动后，要注意自我感觉，如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨询。