共用刮胡刀会传播 HIV 么？

历史上确实有过因为共用刮胡刀导致感染的报道，不过具有争议。

美国一对青少年兄弟先后感染了 HIV，他们均患有血友病（由于缺乏凝血因子导致凝血功能障碍，不易止血的一种遗传病），为了控制病情都需要长期输入 Ⅷ
因子。甲于 1985 年发现 HIV 阳性，而乙在 1991 年检查呈阳性，之前检查阴性。

研究人员通过分析病毒序列发现二者体内病毒株高度相似，如果是输血制品导致乙感染，那么二者体内的病毒会有很大不同，因此推测乙体内的病毒很有可能是由甲
传播得来。

研究人员发现甲乙两人在长达一年多时间内共用一个刮胡刀，且两人都表示自己曾经刮破皮肤并出血，因此推断共用刮胡刀是可能的传播途径。

不过，后来的讨论中无法排除其他一些传播可能，包括：1. 这对兄弟在给自己输Ⅷ因子的时候有可能共用注射设备；2.
这对兄弟之间有可能发生过不安全性行为 [1]。

HIV 传播三点因素缺一不可：

1. 存在 HIV 且量足够多：HIV 是艾滋病的唯一病原，没有 HIV 是不可能感染艾滋的。虽然感染者的多种体液比如唾液、尿液、泪液等可检测到
HIV 病毒，但是含量极小，而且病毒在离开人体后数分钟内就会丧失传染性，不构成感染；

2. 有效的传播途径：足量病毒必须能够进入人体，才可能导致感染；

3. 被感染对象的易感性：除少数个体天生对 HIV 免疫以外，几乎所有人对 HIV 都易感。

根据上述因素对「刮胡刀传播艾滋病」的可能性进行评估并不困难。如果 A、B 两人共用一把刮胡刀，首先其中有一个人必须得是 HIV
感染者，另外一个人才有被感染的前提。假定感染者 A
用了刮胡刀，且出血，含有病毒的血液残留在了刮胡刀上，在湿度较高的浴室等环境中病毒可以存活一段时间（干掉的血液是不可能传播艾滋的）。B
立即用这个刮胡刀，也刮破脸（这得有多「作死」…），才有理论上感染的可能。至于感染概率，没有相关研究，不过个人觉得要远小于医务人员针刺伤 0.3%
的传播风险。同样的分析也适用于牙刷、水果刀甚至菜刀、剃刀什么的……

事实上，医学上不鼓励共用刮胡刀或者牙刷等私人物品，并不是考虑
HIV，更多是为了防治传播其他病毒、细菌疾病。总之，条件允许还是不要共用刮胡刀、牙刷这些私人物品为好。完全没必要对艾滋病人恐慌，有些途径传播
HIV 的风险是十分有限的。

参考文献

1. Brownstein AHIV transmission between two adolescent brothers with
hemophilia.MMWR 42(49), 1993

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