糖尿病知识二十三

23.怎样防治糖尿病性心脑血管疾病？邵武市人民医院内科杨家茂

由于采用胰岛素和抗生素治疗后，糖尿病性酮症酸中毒及感染引起的死亡率大为减少。而由糖尿病性心脑血管病变并发症和伴随症引起的死亡率都很高。因此，对糖尿病性心脑血管病变的防治显得非常重要。糖尿病性心脑血管病变的发病原因目前认为主要有以下几个方面：

(1)糖尿病患者常有间歇性或持续性高血糖症，导致微血管病变。

(2)糖的代谢紊乱引起高脂血症，尤其是甘油三脂明显增高，容易引起动脉硬化。

(3)糖尿病人往往血液粘稠度高，又有瘀血倾向，以致容易发生血栓，脑腔隙性梗塞。

(4)糖尿病多于早期引起糖尿病性心血管植物神经病变，从而影响心血管功能的调节，有时可导致严重心律紊乱、心源性休克等致猝死。

针对以上的病因，最好的预防办法是积极而有效地控制糖尿病，使体内糖、脂肪、蛋白质代谢接近正常或恢复正常，这就要求我们首先必须注意饮食的控制和调整。饮食要定时定量，最好不吃高脂肪和高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏（心、肝、肾、脑、肠）、鱿鱼、墨鱼等。要经常检查血脂、血压、心电图等，及时服用降血脂、降血压药物和治疗心律不齐及供血不足。另外，由于长期抽烟、饮酒可促使脑动脉、冠状动脉、肾动脉等发生广泛性动脉粥样硬化，因此有吸烟嗜酒习惯患者，最好能够戒烟戒酒。