针对特殊患者的糖化白蛋白（GA）

GA是指血清蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶促反应的产物，以血清糖化白蛋白与血清白蛋白的百分比表示，由于白蛋白的半衰期为17-20天，GA值能反映测定前2-3周血糖的平均水平。

GA和HbA1c的数值转换公式：GA=3.636+2.452×HbA1c，2型糖尿病患者的GA值约是HbA1c的3倍。

相似的，有些因素能够影响GA检测结果，如血白蛋白的更新速度（肾病综合征、甲状腺功能异常、肝硬化等）、甲状腺激素（甲状腺激素能够促进白蛋白的分解，GA与促甲状腺激素成正相关，与FT3及FT4成负相关）、BMI负性影响等。

由于临床中部分特殊人群（如糖尿病终末期肾病透析患者）的HbA1c常被低估，而此时GA测定不受影响，因此GA成为针对特殊患者的更可靠的指标，但目前GA与糖尿病并发症的大样本、前瞻性研究仍有待进一步进行。

为了确保实时CGM数据的有效性，实时CGM应至少已经佩戴12h以上，并已按要求进行校正，且最近一次的毛细血管血糖值与实时CGM系统的监测值匹配良好（差异小于15%），确保CGM使用期间无错误报警。

CGM系统毛细血管监测校准注意要点

目前大多数CGM系统要求每日至少进行1-4次的毛细血管血糖监测以进行校准：

1、应使用同一台血糖仪及同一批试纸；

2、毛细血管血糖监测分散在全天不同时段（最好选择血糖相对稳定的时间段进行，如三餐前及睡前）；

3、毛细血管血糖监测结果应立即输入血糖记录器；

4、血糖输入发生错误时，应立即输入正确的血糖值。