减重手术是肥胖1型糖尿病的治疗之选？

一项小型研究显示，减重手术不仅具有减重效应，还能改善患者术后三年的血糖控制及代谢谱。研究者美国克利夫兰诊所的StacyA.Brethauer及其同事的研究入选11例伴有肥胖的1型糖尿病患者，对其进行36.8个月的随访。结果显示，与术前相比，上述患者不仅术后的平均BMI显著降低了27%，平均HbA1c也显著降低(8.9%vs.10.0%)，每日胰岛素应用剂量显著减少(0.40U/kg/dvs.0.74U/kg/d)，血脂谱显著改善(LDL-C显著降低23.0mg/dl，HDL-C增加10.8mg/dl，甘油三酯降低30.5mg/dl);另有部分患者的高血压及蛋白尿得到缓解。

研究者指出，很多临床医生认为1型糖尿病患者的胰腺功能不可能恢复，故通常不愿意对肥胖的1型糖尿病患者实施减重手术。但该研究提示，有些1型糖尿病患者还是能从减重手术中获益，生活质量及血糖控制均能得到改善。虽然无法像2型糖尿病患者那样减重手术后病情得到缓解，但减重手术至少可减少合并肥胖的1型糖尿病患者的胰岛素应用剂量。鉴于该研究规模较小，亟需进一步开展大规模研究进行验证。