糖尿病患者如何保护肾

一担患上糖尿病就要及时的治疗，这种病如果不治疗会引发很多的疾病，这很多人也都害怕这种病的出现，对于糖尿病患者的治疗来说，除了要进行治疗糖尿病外，同时还要小心糖尿病给其他脏器造成的危害。

那么，糖尿病患者如何保护好自己的肾?

1、每年至少查一次尿常规，特别要关注“尿蛋白(ACR)”指标。2型糖尿病患者一旦确诊糖尿病，每年的体检或3~6个月一次的定期查体都应该加入尿常规，检测有无尿蛋白。早期糖尿病肾病非常“阴险”，往往没有特别的症状，只是尿中会排泄微量的白蛋白，不做实验室检查都很难发现。

有专家指出，发现微量尿蛋白时及时干预，可以延缓糖尿病肾病的进展。此外，成年的糖尿病患者不管有没有尿蛋白，每年也要检测血肌酐，可以估算肾小球滤过率，并筛查有无慢性肾病。

2、严格控制血糖、体重，是防止糖尿病肾病的关键。糖尿病的大部分并发症“根源”都在血糖水平，长期高血糖状态及肥胖，是糖尿病肾病发病的最主要因素，所以糖尿病患者要积极控糖、控体重，养成良好的生活方式，定期运动强身。

3、饮食上要减少盐和油的摄入，已经有糖尿病肾病的患者还要坚持低蛋白质饮食。无论肾脏有无损伤，糖尿病患者每日摄入的食盐都要少于6克，每日植物油20~30ml，尽量少吃味精、酱油、盐浸等含盐高的加工食品。

蛋白质摄入方面，未发现尿蛋白的糖尿病患者只要不暴饮暴食，可不限制蛋白质的量，但一旦发现尿蛋白，就要限制蛋白质的摄入量，否则会加重肾脏损害。一般来说，肾功能正常的患者蛋白质每日摄入量为0.8g/(kg.d)，肾小球滤过率下降者每日蛋白质摄入0.6~0.8g/(kg.d)，而且保证优质蛋白质(鱼、肉、蛋类)摄入超过50%。

4、肾功能不全的患者要优先选择经肾脏排泄较少的降糖药。

5、控制住血压水平。血压控制水平与糖尿病肾病发展密切相，据了解，几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，2型糖尿病常在糖尿病肾病发生前就出现高血压。成年糖尿病患者的血压水平应控制在140/80mmHg以下。

6、出现尿蛋白马上干预。一旦出现尿蛋白，无论排泄多还是少，都要及时到内分泌科、肾内科就诊，若血肌酐正常，应在医生指导下使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，减少尿白蛋白。

糖尿病是末期肾病的一个最普遍的病因，每年新增的肾病病例中35-40%的病人患有糖尿病。而健康的生活方式、体育锻炼和药物治疗相结合是预防糖尿病肾病等糖尿病合并症的关键。