糖尿病患者,监测血糖的这8个错不能犯！

要想管理好糖尿病，糖尿病病友就必须学会科学监测血糖。这8个监测血糖的错误，糖友一定不能犯。错误一：想起来测就测一下有些患者自我监测没有规律，想起来就测一测，无论什么时间。事实上，糖尿病病友应监测全天(三餐前后及睡前，共7次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖。糖友在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。血糖监测要规律，不能想起来就测一下。错误二：血糖高就调药用血糖仪测得的血糖结果仅仅是这一时刻的血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因此，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物，或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药的做法都是很危险的。只有提供多次的血糖监测结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。错误三：检测前擅自停用降糖药对大多数患者来说，检测血糖是为了观察治疗的效果，不需要在检测前特地停用降糖药及其他正在使用的药物。如果糖友早上到医院门诊检测空腹血糖，由于可能耗时较长，最好不要在出门前先行服用降糖药或使用胰岛素，以免造成低血糖，但其他药物如降压药仍应该按平时习惯服用。检测空腹血糖后，糖友应该及时服用降糖药或使用胰岛素，然后按照平时习惯吃早餐。错误四：只测空腹血糖有的糖友认为血糖与饮食关系密切，测餐后血糖不准，测了也没用，于是只监测空腹血糖。殊不知，餐后血糖升高同样会增加糖尿病并发症的发生风险。因此，糖尿病病友不仅要测空腹血糖，还要测餐后血糖，并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以内。错误五：有几个血糖结果，医生就能调药降糖治疗方案的制定必须针对24小时的各种血糖异常情况，不是随便几个血糖监测数值就可以的。有的人以空腹血糖高为主，有的以餐后血糖高为主，有的以上午血糖高为主，有的以下午血糖高为主，还有的以夜间血糖高为主，因此监测血糖的时间点就非常重要。为了了解病情，一般医生会推荐一天测定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小时血糖和睡前血糖。还有临床使用较多的4次血糖，通常是指早餐前、早餐后2小时、下午4:00-5:00及晚餐后2小时或睡前血糖。对于反复出现早餐前高血糖的患者，需要加测夜间血糖，一般选择夜间2:00-3:00这一时间段测血糖。糖尿病患者感到不适，有急性并发症预兆时，应立刻检测血糖。在情况比较严重的时候最好采用24小时甚至72小时连续血糖监测。错误六：每天都监测4-7次血糖有的糖友曲解了监测血糖的含义，每天都监测4-7次血糖，既增加了医疗花费，又增加了心理负担。其实，只有一部分患者在某些情况下需要每天检测4-7次血糖，这些人包括刚被诊断为糖尿病的患者，住院需要调整治疗方案的患者，血糖不稳定的1型糖尿病患者等。对于，对于大多数病情稳定的患者来说，可以采取跳跃式监测。比如：今天测定早晚餐前和早餐后2小时血糖，明天测定早中餐前及午餐后2小时血糖，后天测定早餐前和三餐后2小时血糖。待血糖控制平稳后，再减少监测频率，每周监测2-3天。血糖控制达标后，在不随便改变饮食配比的情况下，每周测定2-5次血糖，可选择不同时点。对于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者来说，血糖检测要更频繁，即使病情稳定也需要至少每周检测一次完整的4～7次血糖，具体请咨询内分泌专科医师。 错误七：“餐后”就是从吃完饭后开始计时餐后2小时血糖主要用于糖尿病的诊断和药物疗效评价，通常是从吃第一口饭开始计时，而不是常常误以为的吃完饭后2小时。糖尿病病友一定要记住吃第一口饭的时间，然后过2小时后监测血糖。错误八：只监测尿糖，不用测血糖一般当血糖大于10.0mmol/L时，因为超过肾糖阈值，可出现尿糖，这时检测尿糖可以间接反映血糖水平。血糖检测反映的是取血时的血糖浓度，而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄积时的平均糖浓度，受尿量的干扰较大。尿糖监测有很大的局限性，同时检测结果也容易受干扰，很不准确，因此尿糖监测不能作为病情监测的指标，也不能作为药物疗效的评定指标。绝对不能用尿糖检测替代血糖检测。