餐后高血糖对糖尿病患者危害很大。首先,糖尿病患者的餐后高血糖为一天中血糖水平最高阶段,其相加的持续时间可达8~10小时,甚至更久。
长时间的高血糖水平可引起胰岛素抵抗及胰岛素分泌减少,使血糖进一步升高,形成了恶性循环。
其次.长时间的高血糖水平可危害到人体的多种重要脏器,包括心、脑、血管、眼、神经、肾脏等。
餐后高血糖是引起糖尿病并发症的最重要的因素。因为血糖愈高,进入各种细胞的量愈大,造成组织细胞的损害也就愈重;而且这种损害作用可维持很长的时间,在严重高血糖过后并不立即消退。研究表明,糖尿病患者如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的发生率及死亡率将明显增高。
如何控制餐后高血糖?
1、要严格地控制饮食,注意每餐的质、量和烹调方法,坚持吃以主食为主的早餐,
2.重视对餐后血糖的监测,在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应经常监测餐后血糖。
对于2型糖尿病患者,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3个月左右检测1次糖化血红蛋白。
3.使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐、那格列耐),或速效胰岛素类似物(如诺和锐等)。这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌,由于其代谢快,低血糖的发生率也大大降低,具有很好的安全性。
另外,最新开发的胰高血糖素样肽—1(GLP-1)由于具有显著改善早时相胰岛素分泌、抑制胰升血糖素释放的作用,也能显著地改善2型糖尿病的血糖控制。
此外,在众多抗糖尿病药物中,α—糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α—糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收,也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。
4.要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,并进而使早餐后血糖明显下降。
总之,病友不仅要重视空腹血糖的监测,也要不厌其烦地监测餐后2小时血糖,同时要注意控制饮食,合理用药,只有这样,才能获得理想的血糖控制结果,并有效地防止糖尿病并发症的发生。
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