无论什么理由,当身体的脂肪被分解时,就会产生酮体。正常情况下,酮体会被你的肌肉、心脏、肾脏及脑部拿去当燃料。可是对糖尿病患者而言,当体内缺少胰岛素(不管是忘记打针、生病或是遇上生长加速期而需要更多的胰岛素),就会制造过多的酮体。太多的酮体会使你的血液呈酸性,造成酮症酸中毒。你的身体会试着把这些酮体排出体外,一是跟随尿液,二是经由肺部呼出丙酮,使你的呼吸带有水果的味道。当体内有太多的丙酮需要排出,你的呼吸会变得越来越急促。
酮症酸中毒还会造成腹部的疼痛和胀痛,这种疼痛也有可能是别的疾病造成的,所以还是要仔细探讨是不是存在着糖尿病以外的原因,再决定是不是酮症酸中毒。酮症酸中毒会伴随液体,你就会严重脱水。没有及时治疗,这样持续下去你就会失去知觉,甚至昏迷。
酮症酸中毒会危及生命,所以必须住院治疗,输液补充水分及胰岛素,虽然可以有效的治疗,但是还是有人死于酮症酸中毒。这个死亡比例在发达国家少于1%,而在发展中国家的比例则从最低的6%升高到24%.
新发作的糖尿病患者可能是因为酮症酸中毒住院而被诊断出来的,这个比例也随着国家而有所差异(15%~67%)。如果为了某种理由12~24小时内没有施打胰岛素,你也可能会发生酮症酸中毒。此外,当身体突然需要更多的胰岛素时,譬如在病毒感染发烧的特殊情形下,你也可能会发生酮症酸中毒。最后要提醒大家,酒精也会加快酮症酸中毒的产生。
在你每天所注射的胰岛素剂量中,如果中效或者长效类型的比例只占小部分时,因为胰岛素缺乏而发生酮症酸中毒的速度会比较快。这是因为相对于使用中效或长效胰岛素而言,使用短效、速效胰岛素的胰岛素贮藏室要小得多。胰岛素泵使用者的胰岛素贮藏室更小,因为胰岛素泵里面只装了短效或速效型的胰岛素。假如胰岛素泵故障造成胰岛素的输送中断,只要一个晚上的时间,隔天早上你就会出现恶心与呕吐的症状。贮藏室最小的情况是在胰岛素泵里面装的是速效胰岛素的时候,一旦胰岛素的输送中断,体内很快就会缺乏胰岛素并显现缺乏的征兆。
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