中国人高血压的发病率很高,在糖尿病病人中,高血压的发生就更为常见。据估计,我国目前高血压患者有超过20%,其中只有一半的人知道自己有高血压,知道有高血压的人中只有一半进行了治疗,治疗的人中只有一半达到基本满意的标准。糖尿病病人中高血压患病率更高,45岁以下的年轻糖尿病病人高血压占10%,45~60岁的中年糖尿病病人高血压占30%,60岁以上的糖尿病患者高血压的患病率高达一半。
高血压是引起糖尿病的一个独立因素,也就是说,有高血压的人就更容易得糖尿病,反之,糖尿病病人也容易得高血压,它们是互相影响,互为因果的。有人把高血压比作“无形的杀手”,这真是再恰当不过的比喻了,平时高血压可能没什么明显的症状,到时候就会露出其狰狞的面孔来了。特别是糖尿病病人的血管脆弱,血管内壁不光滑,血液黏稠度高,红细胞变形能力也差,再加上高血压,血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出血。阻塞的结果就是脑血栓、腋下梗死、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂,结果不言而喻。因血压高引起的血管破裂出血也很严重,可引起脑出血、突发双目失明等。另外,高血压还可使尿蛋白增多,肾脏功能急剧恶化。国外UKPDS研究发现,对于2型糖尿病病人的大血管并发症来说,高血压的危害甚至比高血糖更大。所以,糖尿病病人的高血压问题必须予以足够的重视,给予积极的治疗。
对糖尿病病人来说,必须十分注意并经常监测血压的变化,初诊糖尿病病人必须量血压,前一次看病时血压高的人,下次就医时必须复查血压,即使血压不高,每3个月也必须监测血压1次。降压药必须坚持服用,一旦停药,高血压往往卷土重来,而血压经常高高低低地波动,对患者更加不利。坚持服用降压药的道理和坚持服用降糖药是一致的。
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