糖尿病血糖为什么不稳定

有些糖尿病患者会发现，即使在严格地控制了饮食或者按时服药的情况下，血糖还是会有所波动。那么，血糖不稳定是什么原因呢？一起来看看下面的解答。

1、饮食控制不良

糖尿病是一种慢性进行性疾病，血糖水平受多种因素的影响，其中最重要的是饮食条件。大多数患者无意识到它的重要性，而忽视了饮食控制，造成血糖波动太大，治疗困难。一些病人正在忙于社交活动，饮食无节制的；有些患者控制主食，并没有真正的内涵理解日常饮食控制，能源消费总量严重超标，营养不均衡；有些病人不接受饮食的建议，一味追求特定的药物治疗，急功近利，力争根治，有时因为不正确的治疗延误病情，损害自身。

2、盲目用药

很多患者在用药方面存在一大误解，认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实，在很多2型糖尿病病例中，健康饮食与经常锻炼相结合，无需药物也可以控制病情。必须服药的患者也有一大误区，即“跟着感觉走”，自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗，因此一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。有些人对口服降糖药的特点不了解，只是跟风吃药，有人说好就吃，有人说不好就停。而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。

3、监测血糖不规范

测血糖前必须洗手，否则有可能虚惊一场，特别是在摸过食物后，因为现在的血糖仪非常敏感，皮肤上沾的糖分会污染血液样本。荷兰学者发现，剥香蕉皮或切苹果之后，88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。乳液和护肤霜也会造成读数不准。

4、无定期复诊

血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，这就需要定期化验，有的患者不监测血糖，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，一次化验血糖正常了就认为永远正常，或者几个月甚至半年、一年才化验一次，这也是不正确的。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

5、压力太大

心情抑郁和压力过大对血糖的影响非常“隐蔽”。糖尿病患者得抑郁症的风险比常人高两倍，二者一旦形成恶性循环，血糖便难以控制。因此，家人如果发现异常，应提醒患者积极接受心理医生的疏导。

6、情绪因素

良情绪因素对胰岛素分泌的影响，对中老年人更为明显。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速作出反应。

一方面，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。当激素分泌过多时。肝中的糖元即转变成葡萄糖释放到血液中，以提高血中葡萄糖浓度；另一方面，为保证机体在应急时对能量的需要，机体还会抑制胰岛素的分泌，这无疑会使血糖进一步上升。

7、缺乏睡眠

缺觉不仅损害情绪和能量，也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时，与睡眠足够的病人相比，他们的胰岛素敏感性降低了很多。

8、时间因素

早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”，即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致清晨时的高血糖。如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物，或是晚上摄取的食物不足量，第二天早上则有可能出现低血糖。

9、天气因素

无论是炎热或是极度寒冷，极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升，而另一些患者（特别是使用胰岛素的患者）可能适得其反。所以，糖友在炎热的天气里要避免外出，并密切监测血糖变化。

10、旅行影响

在旅行期间，人们会食用更多的食物，喝更多的饮料，从事更多的活动，这些因素都会影响血糖。另外，作息变化会扰乱服药安排，打乱饮食和睡眠习惯，也会影响到血糖控制。因此，糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。