很多糖尿病病友都担心长期服用口服药对身体会产生副作用,其实,正规的口服降糖药都经过严格的临床试验,验证了安全性和有效性才能应用于临床糖尿病治疗,并且在治疗期间如果发现药物不良反应,临床有逐级上报的机制,有安全隐患的药物将随着上报而浮现,并最终得到使用限制或撤市等适当处理。因此,安全性不是糖尿病病友首先要考虑的问题,正规医院的医生在使用任何药物的时候,都不会把不安全的药物处方给您,这是医生最基本的从业要求。
口服降糖药是否会伤肝伤肾呢?对于口服降糖药的肝肾功能损害,糖尿病专家指出,口服降糖药一般不会“伤肾”,但如果已有肾病,从肾脏排泄的药物不易排出,药物在体内蓄积,会造成低血糖,有肾病的病人不能用从肾脏排泄的药物,肾功能不全的病人一般不用口服降糖药,最好用胰岛素治疗。
口服降糖药对肝肾功能是否造成了损害,我们可以通过每年1~2次的抽血生化检查来检验评价肝肾功能的指标,如果指标有异常,医生会重新评估您的用药情况。
但是,正如解放军总医院内分泌科的田慧主任所说,糖尿病病友绝大多数都不是因为吃药吃出的肝肾功能损害,而是糖尿病、高血压、高血脂等没有得到良好的控制而导致的肝肾功能损害,这个时候可选的药物方案就会减少,生活质量也会下降。所以,您在犹豫正规药物是否有肝肾功能损害而拖延治疗时,疾病已经对身体器官下手了。
另外,糖尿病患者在服用口服降糖药时,还要注意以下7点:
1.用药时间、用药剂量因人而异,一定要遵医嘱,不能停药,不能随意加、减剂量。
2.吃饭、运动、起居都要固定才能找到用药规律。
3.不吃饭不要吃降糖药,饭量不够,降糖药要减量。
4.每调一次口服降糖药要经过3~4周才是最终药物疗效,故一般一个月调一次剂量,至血糖达标。
5.血糖达标后一般药物不能减量,减量应由医生决定。
6.用药不要换来换去,每种药物的作用强度、药效时间、排泄途径各有差异,要以一个药摸索出目前用药规律。
7.修改治疗方案的依据是监测记录,在每次就诊时要带近日测的血糖结果(一天测4~7次血糖记录)及监测记录。
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