治疗糖尿病,千万别忽视餐后高血糖

良好的餐后血糖控制，是预防2型糖尿病心脑血管合并症、提高生活质量、延长健康寿命的必要环节。可是，很多患者只重视空腹血糖，而忽略餐后血糖，甚至很少监测和注意餐后血糖的变化，这使得他们罹患心肌梗死、脑梗死等糖尿病大血管合并症的危险比普通人高了好几倍。

殊不知，餐后血糖与糖尿病大血管合并症有着最为密切的关系，它的变化不但直接影响整体的血糖控制，而且比空腹血糖更能预测心脑血管合并症的发生风险。因此，控制好餐后血糖才能更好地预防糖尿病的心脑血管合并症。

除了食物成分、进餐持续时间和肠胃消化吸收程度等原因之外，胰岛素早时相分泌水平降低或缺失是导致餐后高血糖的重要原因之一。

众所周知，胰岛素是由人体胰腺中的胰岛β细胞分泌的，它就像一把钥匙，引领血液中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中，为它们提供能量。进食会使血糖水平迅速升高。在健康状况下，进餐开始后，胰岛素的分泌会随着血糖水平逐渐增多，20-30分钟后达到高峰，这一阶段就被称为“胰岛素分泌的早时相”。

在这短短的30分钟之内，正常人的血糖浓度虽然随进餐有所波动，但是由于胰岛素的精确调节，能使这种波动保持在正常的范围内。而如果缺少胰岛素，或者出现胰岛素抵抗使胰岛素分子不能正常工作时，血液中的葡萄糖就无法进入组织细胞中，无法被分解利用，血糖便会因此而升高，超出标准。这种餐后高血糖状态会对患者的各个组织器官导致不可逆转的伤害。

恢复胰岛素早时相分泌是降低餐后高血糖的重要治疗策略之一，包括两条途径：通过延缓碳水化合物的吸收来对症治疗;针对餐后高血糖的发病机制——胰岛素早时相分泌缺失来对因治疗。