产后恢复要注意什么 产后自我照护重点提醒

辛苦怀胎十月，宝宝终于顺利呱呱落地，但妈咪还不能掉以轻心，无论是自然产或剖腹产，都会在身上留下程度不一的伤口。所以产后照护是每位妈咪必经的过程，若未能妥善照顾好自己的身体，不但会面临感染等危机，也可能危害生命安全。本文就来让妈咪更了解自己的身体，掌握产后伤口的照护原则。

1、 自然产

保持会阴部伤口干燥

辛苦的阵痛与漫长的等待下，妈咪终于顺利分娩。一般来说，自然产妈咪的伤口恢复会比剖腹产妈咪愈后状况更佳，不少妈咪生产后数个小时就已能下床走动。

然而，即使表面上看似无太大的伤口，还是得注意会阴部伤口的愈合与子宫收缩的状况。

观察产后分泌物

排恶露是子宫恢复的过程，通常约维持4～6周，但也有产妇2～3周就已将恶露排放干净。

生产完当周的恶露颜色应为较偏红色、血水色的偏暗红色恶露，产后1～3天的恶露量多，含有大量血液或残留的胎膜组织。

之后恶露会慢慢转为淡粉红色，最后呈现如黄色、白色的分泌物，若恶露的颜色逐渐变淡、转为透明的分泌物且没有异味，代表子宫复原状况良好。

若产后有下腹疼痛感、发烧，且犹如脓般带有恶臭的分泌物，则应尽快就医，请医师进一步诊疗。

会阴部生产伤口

自然生产时，医师必要时会将妈咪的会阴部剪开，待宝宝出生后才做伤口缝合。

由于会阴部属于黏膜组织，伤口的恢复比较快，通常在前2、3天会感到伤口不适，3～5天后不适感会慢慢消退，大概2、3周左右，伤口已能恢复到八、九成。

一般产妇会在产后6周时回诊，做产后检查，但此时应该已经看不到会阴部的伤口。不过，若生产过程中的伤口裂得比较深时，恢复时间相对较长，疼痛的时间可能达2周左右。

注意：会阴部的伤口照护原则首重避免感染，产妇务必保持伤口干燥，尤其是上厕所时，可能会使伤口被污染到。

妈咪在上大号后应以卫生纸往后擦拭，并辅以煮过的温开水冲洗会阴部，再用纸巾或卫生纸将伤口部位吸干，提供伤口干净舒适的照护。

避免激烈活动

生产过程中会造成骨盆底肌肉某种程度上的损伤，可能有骨盆脆弱、松弛等现象，因此，需要肚子太出力的活动都应避免，像是提重物或太激烈的运动。

只要多注意伤口的状况、出血情形，就能安然度过产后期，一旦出现肚子痛或发烧等异样，必须尽快请求医师协助。

此外，生产后多久能进行性行为也是许多妈咪好奇却难以启齿的问题。基本上，建议做完月子后再从事性行为，这是因为每位妈咪恶露排放干净的时间不一定。

有些人会到产后3、4周，甚至做完月子后才完全排放干净，此阶段避免性行为，才能降低感染风险。

2、 剖腹产

重视清洁，注意疤痕

与自然分娩相比，剖腹产的伤口恢复时间比较长，不过，在缝合时多半是使用可吸收的缝线，故术后无须拆线，但若医师是以皮肤缝合器来缝合伤口，大概7～10天后须返诊拆掉钉子，后续则同样要进行伤口照护。

剖腹产的伤口通常前2～3周会有闷闷痛痛的感觉，随着伤口愈合，逐渐转变成偶尔动到或压到才会感到不舒服，通常需要2～3个月后才能完全恢复。

值得注意的是与自然产妈咪会阴部的伤口不同之处在于，会阴部的黏膜组织较不易生成疤痕，但腹部的伤口却会造成疤痕组织。

疤痕的恢复相当漫长，大约要半年左右才会定型，因此，妈咪一定要有耐心及恒心与之对抗。

至于除疤产品的使用时机，当伤口没有渗出液之后就可以开始使用，也就是说，只要伤口最外面的那层表皮黏合起来后，妈咪就可以较无顾虑的勤擦除疤产品。

维持伤口干燥

伤口的清洁与干燥一样是护理的重点之一，除非在待产过程中怀疑妈咪的腹部有感染迹象，否则一般剖腹产都是相对较干净的伤口，只要保持干燥，愈合过程都不会有太大的问题。

在产后7～10天左右，应避免伤口碰水，清洁身体时应避免淋浴，改以擦澡方式来达到清洁效果。

此外，也可以考虑使用术后伤口使用的透气防水贴片，但要记得黏贴密合，这样可以避免洗澡时弄湿伤口。

如果伤口还未愈合就碰水，让伤口处在潮湿的环境下，稍不注意就可能引起感染。

到了产后第2周，妈咪虽然可以开始淋浴，但还是要尽可能保持干燥，在伤口碰水后应以干净的纸巾或卫生纸擦拭干净，把残留的水分吸干为佳。

导尿管的护理

剖腹生产的过程中会进行脊椎麻醉，使产妇术后双腿较无力，加上腹部伤口疼痛，使妈咪产后不如自然产妈咪那般行动自如，为了让剖腹产妈咪术后多休息，通常会替产妇放置导尿管，待术后1天才卸除。

由于妈咪产后身体较为虚弱，家属可代替评价尿袋是否达到该更换的标准，若尿袋里的尿液容量接近七分满，应进行清理，避免产生逆行性感染。

另外，尿袋的摆放位置不宜高于腰部，否则可能会产生逆流。大多数妈咪在术后隔天便能下床行走，并且自行上厕所，经过评价后就会将尿管卸除。

3、 三方面掌握身体状况

帮助子宫收缩

一般产后最担心的是出血状况，若出血量过多，可能导致生命危险，产后6周左右，妇女的子宫会回复到原来大小，故妈咪应注意子宫的恢复状态，只要子宫收缩良好，出血量就不会太多。

提醒刚生完产的产妇有空就摸摸看肚子，是否感觉到子宫硬硬的，宫缩时会呈现硬球状，但每个人的子宫收缩状况不太一样，有些产妇3～5天后就摸不到，有些则要等到7～10天以后。

除了适度按摩有助子宫收缩，妈咪也可以透过哺乳来达到子宫收缩。

乳腺炎不可轻忽

当身体机能逐渐恢复到生产前的状况后，产妇又得面临另一项考验，就是乳腺炎。

乳腺炎尤其容易发生在第一次生产的妈咪身上，此乃哺乳系统还没完全建立，比较容易阻塞，因此，妈咪一定要有耐心，规律的哺乳、挤乳。

有些妈咪会摄取大豆卵凝脂或勤于热敷，帮助乳腺畅通，但若已经出现疑似乳腺炎的现象，应先暂停热敷，采取冰敷消肿，尽可能把塞住的地方疏通。如果乳腺炎伴随发烧、红肿等现象，必须尽快回门诊请医师协助处理。

产后饮食不NG

产后妈咪应采取渐进式饮食，以免造成肠胃负荷过重，产生腹泻或腹胀不适，建议先补充一些液体，例如：水分、清淡的汤品，没有感到不调节后，再开始摄取软质食物，并且逐渐恢复为普通饮食。

基本上，产后饮食要以均衡摄取为主，但初期应避免食用过多且容易造成胀气的食物。

产后妈咪应多摄取含有蛋白质、钙质、铁质等食物，其中优质蛋白质（例如：鲈鱼汤）有助于伤口恢复，剖腹产妈咪由于伤口还没完全好，若吃太多热性、补药的食物，反而不利伤口复原。

除此，凡刺激性、辣、甜、含有酒精的食物也都要尽量避免。只要掌握正确的饮食原则，就能加速身体的恢复，更快让生活回到常轨。