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疝气有微创手术吗
1、疝气有微创手术吗
小儿疝气是比较常见的一种病症表现,也叫做小肠气,主要是指在胚胎的时期,腹股沟部位出现了腹膜鞘状突的这样的现象,从而导致出生以后孩子这个部位关闭不全,在腹内压力增加的情况下,就容易导致这种病症,对于比较严重的患者,可以采用微创手术治疗,治疗的效果比较好,而且手术时间比较短。
微创手术治疗:微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。
小孩和成人的手术方法不同。说明如下:
1.1、小孩
是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。
1.2、成人
组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来。
2、疝气的症状
2.1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。
2.3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
2.4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
3、疝气的危害
3.1、疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
3.2、由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。
3.3、小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。
3.4、由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
疝气微创手术的好处
1、创伤少
疝气微创手术由于切口小,但是手术视野相对清楚,手术过程中血管处理会更加精细,加上使用超声刀等先进止血器械,能够大大减少出血量、减少手术带来的创伤。
2、康复快
由于疝气微创手术对患者造成的创伤少,对脏器、组织的损害叫小,所以康复程度相对传统手术来说是比较快的。一般情况下手术后六至八个小时可以下床,十二到二十四小时后肛门排气即可进食,三到五可以天出院,一个星期后基本可以得到康复。
3、复发率低
疝气微创手术相对于传统手术疗法在愈后的复发率是比较低的,一般低于百分之一到一点五,而传统手术的复发率在百分之十到十五之间。
疝气术后注意事项
1、手术后1~2周伤口会紧绷疼痛感,此乃正常现象,医师会开止痛药给您,以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥,如果纱布渗湿时,请通知护士,将会请医师为您更换纱布。
3、手术后在床上应采平躺,若要采半坐卧式应将膝盖弯曲,以免造成腹压增加。
4、通常手术后当天,即可下床活动,下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。
5、若有缝合处张力或阴囊肿大,则须卧床,待肿大消失后,才可下床。
6、加强营养,宜清淡易消化的事物。
7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭闹等,以免复发。
8、有下列情形请立即返诊:
8.1、发烧。
8.2、伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象。
8.3、持续性呕吐或伤口剧痛。
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