肾上腺囊肿手术风险大吗

文章目录

一、肾上腺囊肿手术风险大吗

二、导致肾囊肿的原因

三、肾囊肿的手术步骤

肾上腺囊肿手术风险大吗

1、肾上腺囊肿手术风险大吗

肾上腺囊肿手术风险不大,肾囊肿手术其实一般是没有危险。现在治疗肾部囊肿的问题一般选用腹腔镜手术疗法,而且病人有肾囊肿的时候,建议去大医院或者专科的医院做腹腔镜下肾囊肿去顶术,这个手术不仅仅效果非常好,而且恢复快。

不是所有的人一旦有肾囊肿的时候都是需要手术的。对于小的肾囊肿,如果肾囊肿只是无症状的时候,建议病人不要太担心,而且也不需要做任何治疗,只需要多喝水和休息。但注意需要去定期复查。

肾囊肿如果要手术的话,需要去大医院检查,而且没有症状的肾囊肿的问题,也是继续观察体内的囊肿是否继续增大。无症状的肾囊肿的病人应经常进行尿液检查的,而且建议做尿常规和尿培养。

2、肾上腺囊肿的临床表现

2.1、内皮性囊肿

占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。

2.2、假性囊肿

占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊壁由致密纤维组织组成,无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿多见。

2.3、上皮性囊肿

占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞。

2.4、寄生虫性囊肿

占到7%,以包虫性囊肿为多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。

3、肾囊肿的类型

3.1、成人型肾囊肿

成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形肾囊肿。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

3.2、单纯性肾囊肿

可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

3.3、获得性肾囊肿

主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。

导致肾囊肿的原因

1、先天的发育不良

先天性发育不良是诱发肾囊肿的主要原因之一,很容易造成造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

2、基因突变

是由于各种原因引起的染色体缠身变异所导致的,一般分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。

3、毒素

毒素在人体内,可以对身体的各个器官都产生伤害,如果损伤严重会危及生命。而一些人会出现产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。

4、劳逸失宜

很多的患者,都是由于做一些体力工作,经常的劳累的过渡,使自身的免疫能力下降,从而导致了肾囊肿的发生。

肾囊肿的手术步骤

1、全部采用气管内插管全麻,健侧卧位,制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2.5cm长小切口,血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜,手指伸入钝性初步扩张,插入自制水囊导管,由双层橡皮指套和F14号导尿管制成,注水300～500ml,维持5min,再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折,形成一人工腹膜后间隙。

2、该切口作为第一孔,再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔,根据Trocar直径相应切开0。观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体,而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。

3、进入后腹腔后,以腰大肌作为解剖参照标准,用电钩或超声刀切开肾周筋膜,分离肾周脂肪,到达肾表面,沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面,最后汇合到肾蒂部。在肾下极和腰大肌之间找到输尿管,向远端分离,如果输尿管结石位于中上段,则游离到结石下方离断,离断处远端上二道钛夹,近端一道。