胆囊肿瘤的治疗

文章目录

一、胆囊肿瘤的治疗

二、胆囊肿瘤如何预防

三、胆囊肿瘤的危害

胆囊肿瘤的治疗

1、胆囊肿瘤的治疗之西医疗法

治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌,该病人行单纯胆囊切除后,疗效很好,5年治率达70%~80%。

标准的根治性胆囊手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。

中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。

姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。

2、胆囊肿瘤的治疗之中医治法

疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄

柴胡10、茵陈18、法夏12、山栀子10、大黄6、半枝莲18、墨旱莲15、丹皮10、葛根12、白芍12、黄芪18、黄芩9、郁金10、云苓15、神曲12、茜草10、滑石12。

3、胆囊肿瘤的治疗之饮食调理

一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

如果肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

胆囊肿瘤如何预防

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。

生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。

胆囊肿瘤的危害

1、腹泻胆囊的重要功能之一是排泄胆汁,当人定时进食后,胆汁每天都有规律地排入肠道帮助食物消化吸收,特别是进食大量油腻食物后胆汁的作用更加明显。当胆囊切除后,这种规律化的的功能丧失,肝脏分泌的胆汁无法储存以帮助胃肠消化,且如果脂肪摄入量过多,由于胆汁不足将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。

2、肠道癌变胆囊不断收缩可将胆汁顺利排入肠道以助食物消化,胆囊被切除后可对肠道造成不良影响。

胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,肝脏分泌的胆汁大部分储存在此,胆囊被切除后胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道,胆汁被肠道细菌分解后会产生有致癌作用的“二级胆酸”,若肠道大量积存胆汁,那么这些有毒的致癌物长期与肠黏膜接触可引发癌变。