胆管发炎做什么检查

文章目录

一、胆管发炎做什么检查

1. 胆管发炎做什么检查

2. 胆管发炎有什么症状

3. 胆管发炎是怎样引起的

二、胆管发炎有什么危害

三、胆管发炎如何治疗

胆管发炎做什么检查

1、胆管发炎做什么检查

1.1、生物化学检查

血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。

1.2、B型超声显像

在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。

1.3、经皮肝穿刺胆道造影

在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。

1.4、经内窥镜逆行胰胆管造影

用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。

1.5、胃肠钡餐检查

其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。

1.6、术中胆道造影

在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。

2、胆管发炎有什么症状

2.1、腹痛

疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,持续性或阵发性。疼痛多在剑突下偏右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。

2.2、恶寒发热

低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。

2.3、黄疸

多在发热后不久出现。或仅见巩膜微黄,亦可有全身黄染。

2.4、消化道症状

常有恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状。呕吐后疼痛并不缓解。亦可有吐出蛔虫者。

2.5、肝大

肝内胆管炎症明显时常有肝大、触痛及肝区叩击痛等症状。

3、胆管发炎是怎样引起的

有的胆管炎是由于胆管内的结石引起,也有的是因为胆管畸形导致,比如在胆管内有一个囊肿,一个好的胆管内出现一个囊肿,就会引起胆管炎,因为胆管内的胆汁流不通畅,就会有感染,感染后,就会有细菌在里面滋生,然后就容易化脓,这个时候就会引起胆管炎症。

胆管除了结石和畸形引起胆管炎症外,胆管囊肿内存在寄生虫这一现象比较少见,在以前会有见到,但是现在国家对传染病的预防做的很好,就不会在出现有寄生虫出现在肠道里,甚至是胆管内的情况,不过这也是原因之一。

胆管炎的发生也就是因为一些细菌在里面有生存的空间,继而就发生了胆管炎症,如果出现症状,要及时去医院进行治疗。

胆管发炎有什么危害

1、引起门脉高压症

胆管炎患发之后,胆汁无法正常流通,时间一长,就会形成胆汁性梗硬变。部分患者甚至还会出现门脉高压症!这两种现象其实是相连的,因为胆管在长期存在炎症的情况下,肝脏功能会受到极大影响,出现胆汁性肝硬变,若还不处理,就会导致门脉高压的患发。

2、肝胆管狭窄

胆管炎的出现还可能会导致肝胆管狭窄,因为炎症会让胆管壁反复受到损伤。在胆管功能不正常的情况下,胆管最终慢慢出现纤维化性狭窄。这个时候再进行治疗,治疗难度会变得更大,患者也更为痛苦。

3、导致胆道出血

胆管炎在反复发作的情况下,会给胆管与相邻血管带来一定的损伤,所以当胆管与相邻血管相通的时候就会发生胆道出血,主要表现为消化道出血、肚子有明显疼痛感和发烧等症状。

胆管发炎如何治疗

1、胆管炎有不同种类,所以在选择治疗也有不同手段,我们比较常见的一种胆管炎是由胆管内结石引起的合并胆管炎,叫做梗阻性胆管炎。这种胆管炎进行治疗时会伴有黄疸、高热寒颤的情况,在这个情况下,需要解除梗阻恢复胆汁的流动。

2、在治疗方面,会选择手术,但是手术的创伤很大,现在我们做的最多的就是亚CP。它的原理就是逆行性胰胆管造影通过十二指肠逆行插入到胆管内,把石头敲碎,然后把碎掉的石头掏出来,这样就可以解除胆管内的梗阻,炎症就会消掉。

3、对于自身免疫性的胆管炎,没有胆管扩张的表现,只是一种自身无菌性炎的症状,这个需要用相应的免疫药物进行治疗。