避孕话题：上环的那些隐忧

目前我国使用节育环的妇女达5000多万人，占所有采取避孕措施妇女的40%左右。节育环之所以被广大育龄妇女选择，也有其一定的优点。

比如节育环避孕时间长、放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好；它不像避孕药那样要天天服药，也不需要在每次性交前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜、外用避孕药等。

另外，节育环还是一种不影响内分泌功能的可复性避孕工具，不影响生育能力，当避孕者需要生育时。将节育环取出就可以恢复生育能力。

尽管放置避孕环有很多优点，但是节育环还有些不尽如人意的地方。主要体现在以下三个方面。

1.出血

放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜，但很快就能修复，出血一般持续数日，血量不超过经量，不需处理。

但是部分妇女，约为15%~20%，放置避孕环后，由于子宫内膜发生组织化学改变，产生局部凝血障碍，表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等，由此可以造成机体内铁的大量流失。

这不仅可以引起贫血，还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能，使患者出现困倦乏力，萎靡不振等表现。

2.酸痛

放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。

3.异常怀孕

节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕)，所以，不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。

上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。一般症状轻者不需治疗。

如果月经量比手术前多两倍以上，月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效，可考虑取出节育器或更换节育器。

至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见。从理论上说上环是不影响性生活的，至于上环后身体不适，以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响，但这种情况会很快消失。