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治疗梅核气的方剂
1、治疗梅核气的方剂
1.1、气郁痰结、痰郁化热
伴心烦易怒、胸闷呕恶、口苦、食少,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜行气开郁、清热化痰。
处方:柴胡8克,瓜蒌12克,法半夏、黄芩、香附、山豆根、薄荷(后下)各6克。
1.2、气郁痰结、气血亏虚
伴面白无华、倦怠乏力、气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。治宜解郁化痰、气血双补。
处方:黄芪、酸枣仁各15克,当归10克,姜半夏、厚朴、茯苓、白芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各6克,甘草4克。
1.3、肝郁气滞、寒痰凝结
伴形寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑或紧。治宜理气解郁、温化寒痰。
处方:柴胡8克,合欢皮、白芍、香附、枳壳、姜半夏、苏叶、桂枝各6克,陈皮、生姜各10克,远志3克。
1.4、气郁痰结、瘀血阻络
伴胸胁胀痛、烦躁易怒、嗳气叹息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩。治宜理气解郁、活血散瘀。
处方:丹参、瓜蒌各12克,柴胡、香附各8克,枳实、赤芍、川芎、桃仁、红花、法半夏各6克,甘草4克。
以上方药服法均为:水煎分3次服,每日1剂。
2、梅核气病的中医诊断
以咽部异物阻塞感为主要症状。其状或如梅核,或如炙脔,或如贴棉絮,或如虫扰,或如丝如发,或如痰阻,或如球如气,咯之不出,咽之不下,不痛不痒,不碍饮食及呼吸。
多于情志不舒、心情郁闷时症状加重。
咽喉部及食道无异常。
3、梅核气的西医诊断
咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。
注意区分器质性病变和功能性因素,排除咽部、颈部上呼吸道、上消化道等部位的隐蔽性病变。
注意区分全身性因素和局部因素,区分急性传染病、血液系统疾病和内分泌系统疾病在咽部的表现。
梅核气的主要原因
“梅核气的发病率达40%,多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物,不存在什么大问题,于是就不治疗,更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊,当检查不显示异物时,误认为医生不负责、明明有症状,就是检查不出病,不安、躁动的情绪立即表现出来,甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。”面对满脸疑虑又急促不安的患者,专家坦言。
专家介绍,梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉,咳不出、吞不下,但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外,该症状会随着情绪的波动出现变化,时轻时重。检查咽喉,并没有异常,即使有不适,也很轻微。而全身症状就特别明显,患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦,甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞,脉弦。
可以说,梅核气发病的主要原因,与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下,患者颇为敏感,会觉得有痰卡喉的感觉,咽不下吐不出,情绪越波动、咽喉异物感越明显,越想越严重。
梅核气的症状表现
1、咽部异物感
梅核气最为主要的症状,病情继续发展会出现干燥、瘙痒、灼热等不适体征,某些情况下反酸、嗳气,消化障碍,进食后腹胀,有呕吐感,以致患者饮食障碍。
2、吞咽疼痛
进食或饮水的过程里,患者吞咽障碍,伴有疼痛感,部分患者感冒发烧,引发急性的咽喉炎,咽部疼痛异常,患者不自觉的咳嗽,加剧咽部黏膜组织的发炎症状。
3、发声异常
通常状况下,梅核气患者声音发哑发干,听起来有些刺耳,或伴有阻塞感、频繁咳嗽、痰中带血,一些年龄较大的患者,要注意是否有癌变的症状。
4、全身不适
全身性的疾病前期征兆不明显,临床上,发热、头痛、腹泻等症出现,因此梅核气需与周身性的疾病相判别。
5、失声
患者咽部疼痛,发声困难,说话时有突然的失语现象,大笑或咳嗽时发声正常,在临床的检查里,声带肌肉内收,震动频率异常。