中医是如何认识感冒的（附小儿感冒注意事项）(3)

小儿感冒最重要的特点是，病情复杂，兼证较多。中医认为，小儿肺常不足，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气逆，此为感冒挟痰，表现咳嗽较剧、咳声重浊、喉中痰鸣。舌苔厚腻，脉象浮滑。小儿脾常不足，饮食不节，感冒之后，往往影响运化功能，以致乳食积滞不化，阻滞中焦，此为感冒挟滞，即“挟食感冒”，表现院腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便秘结，数日1 次，小便短赤，舌苔薄腻，脉滑矿小儿神气怯弱、筋脉未盛，又因容易发热，若被高热熏灼，容易出现热扰神明、抽痉动风，此为感冒挟惊，表现为惊惕啼叫、卧睡不宁、睡中咬牙，甚至惊厥，舌尖红，脉弦。

　　由于小儿感冒的特殊性，所以在治疗时更应该注意一些：

　　（ l ）辛温辛凉并用：小儿感冒虽然亦分风寒、风热两大证型，但以风热证居多‘因为小儿一般里热较协，纵然为风寒所中，也容易寒从热化，若挟食积则更易化热。或热为寒闭，反而引起其它变化。故单独用辛凉药，往往汗出不透、寒邪不去；单独用辛温药，又往往热不能解。所以，一般采用辛温、辛凉并用，方能风热、风寒两解。辛温药如麻黄、桂枝、苏叶、羌活、荆芥、防风，辛凉药如桑叶、薄荷、牛芬子等。若热仍不退，即须佐以清热药，如银花、连翘、黄荃、板蓝根等。

　　( 2 ）注意标本兼顾：小儿感冒与成大感冒不同，最重要的区别在于兼挟证多。一般来说，感冒为本，兼挟证则为标，治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见的兼挟证有三型：挟痰者，可予桑白皮、前胡、黛蛤散清肺化痰，苏子、半夏、陈皮温化寒痰葶苈子、莱菔子、白芥子等涤痰，挟滞者（挟食感冒），可加神曲、山植、麦芽、鸡内金消食导滞，或大黄、玄明粉、积实通下泄热，挟惊者（伤风发搐），可佐以蝉衣、钩藤、僵蚕安神镇惊，或用小儿成药小儿回春丹、琉拍抱龙丸。