清晨高血压治疗原则

文章目录

一、清晨高血压治疗原则

二、清晨高血压的危害

三、清晨高血压饮食禁忌

清晨高血压治疗原则

1、清晨高血压治疗原则

包括:采用最小的有效剂量以获得较好的疗效,且使不良反应减至最小,如有效,宜酌情逐步递增剂量以求最佳疗效;为了有效地防止靶器官损害,要求一天24小时内降压稳定,防止夜间低血压而清晨血压突然升高导致心、脑血管病发作;为达到理想降压效果,可以采用2种或2种以上药物联合治疗。

中医治疗原则根据高血压病的发病机制,以平调阴阳为基本原则,在此基础上依辨证结果的不同选用与之相适应的治疗方法。通常早期以平肝潜阳,理气活血为主;中期以平肝潜阳,化痰和中,益气活血为重;晚期则宜养阴柔肝,益肾填精,活血化瘀。

2、高血压临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

3、高血压怎么检查

可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

清晨高血压的危害

一是对心脏血管的损害

血压主要损害心脏的冠状动脉,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。近几年来,国内外大量研究资料表明,由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高。据上海、北京等地的调查,冠心病患者中有62.9%～93.6%的有高血压史,人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姊妹”。

二是对心脏本身的损害

由于血压长期升高,增加了左心室的负担,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现,多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期,除偶感心悸或气短外,患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时,可出现左心衰症状,患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽,有时痰中带血,严重时发生肺水肿。

害脑

在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而引起脑血管病的主要原因就是高血压,其次才是动脉硬化。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

清晨高血压饮食禁忌

1、远离高蛋白和饱和脂肪酸含量多的食物,如羊肉、五花肉、香肠等。现在是冬天,很多地方都有冬季吃羊肉补身的习俗,高血压患者是不能吃羊肉的,因为羊肉中的饱和脂肪酸会造成血液中血脂过高,极其容易诱发冠心病。

2、高血压患者不能吃胀气食物,如番薯、干豆。除了这些食物本身,含有这些食物的零食,也是不能吃的,比如番薯饼干,不仅容易导致患者胀气,其过高的糖分和盐分容易导致患者不适。

3、饮食不能“重口味”,饮食中要控制盐的摄入量,一般来说,每天盐的摄入量不应多于6g。

4、高血压患者要远离酒,尤其是白酒、烧酒之类的烈性酒,这是因为酒精成分容易引起心肌脂肪的沉积,导致高血压和冠心病的发生。

5、除了饮食上的控制之外,高血压患者还要多吃水果、蔬菜,养成健康的生活方式,这样有利于将血压控制在正常的范围内。